консультации
Рак прямой кишки T3N2M0, н/амп.отдел, ср.-диф.аденокарцинома.
Алина 30.05.2011
Архивная запись
Здравствуйте! Через месяц после 8-го курса XELOX на КТ выявлено образование в печени 23х26 мм; рост СЕА - с 5,3 (30 марта, окончание 8-го курса) до 44,5 (4 мая). Пожалуйста, посоветуйте - какой может быть дальнейшая тактика лечения?

Заранее спасибо,

Алина.
Жалобы на данный момент
Жалоб нет.
Прошедшие обследования
УЗИ бр.полости (18 февр.) - чисто.<br /> УЗИ бр.полости (4 мая) - образование в правой доле печени 20х25 мм.<br /> Рентген легких (4 мая) - чисто.<br /> СКТ (5 мая) - На серии СКТ органов брюшной полости печень в размерах не увеличена, контуры ровные, четкие. Структура паренхимы неоднородная, за счет наличия в правой доле в S5 очагового образования негомогенной пониженной плотности, с неровными, нечеткими контурами, размерами 26х24 мм. Образование слабо накапливает контрастное вещество. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Желчный пузырь без рентгеноконтрастных конкрементов. Поджелудочная железа и селезенка не изменены. Увеличенных лимфоузлов в брюшной полости и забрюшинном пространстве не выявлено. Заключение: очаговое образование правой доли печени (учитывая основное заболевание, вероятнее всего MTS-характера).<br /> Динамика CEA: <br /> 10 сент. - 138,7<br /> 25 сент. - 17,8<br /> 22 окт. - 25,5<br /> 3 дек. - 3,5<br /> 24 дек. - 1,9<br /> 4 фев. - 4,5<br /> 25 фев. - 5,7<br /> 18 март. - 5,3. <br /> 4 мая - 44,5.
Данные биопсии и гистологии
- не указано -
Предшествующее лечение
Предоперационно ЛТ (10-17.09.10 г.), операция - 21.09.10 г., начало ХТ - 22.10.10 г., окончание - 30.03.11 г. (XELOX, 8 курсов).
Комментарии (4)
Гордеев Сергей Сергеевич
30.05.2011 20:05:00
Если образование в печени - единственное проявление заболевания, то в первую очередь необходимо обратиться к хирургу-онкологу, специализирующемуся на лечении заболеваний печени. Перед этим также целесообразно выполнить КТ лёгких. Учитывая прогрессирование заболевания на фоне лечения, в дальнейшем потребуется изменение схемы химиотерапии.
Иванова Алина
30.05.2011 20:05:00
Большое спасибо, Сергей Сергеевич!
Наш врач советует перед консультацией с хирургом по печени сделать ПЭТ: если делать ПЭТ, то КТ легких не нужно?

С уважением,
Алина.
Гордеев Сергей Сергеевич
30.05.2011 20:05:00
В идеале можно провести ПЭТ-КТ. Но даже одного ПЭТ достаточно для определения тактики лечения, КТ можно отложить.
Иванова Алина
30.05.2011 20:05:00
Большое спасибо, Сергей Сергеевич!

С уважением,
Алина.
Яндекс.Метрика