Людмила, видимо это опечатка - уточните стадию. Какая была выполнена операция и где? Несмотря на это, с марта уже прошло более 6 месяцев и все сроки для проведения профилактической терапии давно прошли. Поэтому следует регулярно наблюдаться у своего лечащего врача (как минимум раз в 6 месяцев)

Спасибо за ответ.
Стадия 2, T3N0M0. Была выполнена операция передняя резекция прямой кишки. 24 гор. больница Москвы.
Состояние мужа удовлетворительное, иногда возникают запоры.
Необходима ли химиотерапия?
Какие обследования следует пройти по поводу состояния анастомоза, возможности рецидива опухоли?

В настоящее время проведение химиотерапии нецелесообразно, слишком много времени прошло. Я бы рекомендовал каждые 3-6 месяцев обследоваться у лечащего врача. Но как показывает практика - из 24 ГКБ больных направляют по месту жительства. Тем не менее следует обязательно проводить УЗИ брюшной полости и малого таза, рентген легких , колоноскопию. Частота рецидивов колеблется от 10 до 22%, наиболее часто они возникают в первые 2 года. 5-летняя выживаемость в пределах 70%.

Спасибо за ответ.
Еще очень"больной" вопрос, связанный со стулом.
В последнее время стали часто возникать запоры - стул отсутствует 2-3 дня или оформлен в виде небольших плотных порций, что очень беспокоит мужа. Это может быть связано с состояием прямой кишки (кишечника) после операции? Где-нибудь можно узнать как налаживается стул после операции и рекомендации по диете?

После операции на толстой кишки стул может нормализоваться не сразу. Очень многое зависит от качества и ритма питания. Слабительные можно принимать, лучше использовать вазелиновое или растительное масло (натощак 2-3 ст.ложки), 10% магнезися 30-40 мл 2-3 раза в день перед едой. Если вы напишите e-mail, я смогу вам прислать рекомендации в прикрепленном файле. Либо напишите на мой адрес rasim-t@mail.ru

Пришел анализ из
г.Красноярска где было написано :Аденокорциома умеренной
дифулренции(неразборчево написано в справке).Врач проктолог
коментировать отказался, выписал направление в онкологическое
отделение,просто сказал у него рак.В направлении написал:На растоянии
8 см от ануса образование с шороховатой поверхностью грязно-серого
цвета, занимает 1/2 объема просвета, контакто кровоточит.Д-з
Аденокорциома прямой кишки. и чтото на латинском recti.
Объясните пожалуйста как профессеонал на сколько это опасно, есть ли
шансы после операции на выздоровление,стоит ли вообще делать операцию
при таком диагнозе, врач онколог готовит к операции примерно 24 ноября хотят удалить прямую кишку и вывести канал через бок. Я слыщал что есть трансплонтанты, в общем скажите есть ли другие способы.

Здравствуйте!

Конечно следует рассмотреть вариант выполнения у данного пациента сохранной операции без вывода колостомы в бок. Это зависит от конкретного случая, но трансплантант, о котором идет речь - это собственная кишка, низводимая в анальный канал. Кроме того этому пациенту скорее всего показано комбинированное лечение, иначе прогноз очень неважный. У нас широко применяются все данные методики (на 8 см от ануса до 80% операций проводятся без вывода кишки), если есть желание приехать в Москву, то можем помочь в пределах наших возможностей.

С уважением,
Р.Т.

здравствуйте! Я врач заболела в 2000г , операция проведена после лучевой терапии, экстерпация с выведением одноствольной калостомы. После операции химиотерапия не проводилась.В феврале 2005г резекция нижней доли левого легкого , метастазы. С марта по июль получила 4 курса кселоды. Самочуствие в норме, пока ничего по органам не находят. Но по -моему, лечение либо не закончено ,либо вообще проведено не грамотно. План наблюдения. не разглашается. Помогите разобраться,я готова даже прилететь на консультацию, но только к доктору с именем.

Здравствуйте, Светлана!
Во-первых, скажите в каком городе Вы живете. У Вас уже прошло достаточно времени после начала лечения. Если по данным комплексного обследования нет признаков прогрессирования, то следует продолжить динамическое наблюдение. У кого Вы наблюдаетесь, у онколога? Назначать какое-либо лечение без наличия признаков болезни нецелесообразно. В последнее время стал широко применяться метод ПЭТ - позитронно-эмиссионная томография, высокоточный диагностический метод, однако довольно дорогой. ПЭТ хорошо показывает "скрытые" метастазы. Приехать на консультацию Вы можете. Докторов с именем у нас в Центре достаточно.

20.11.06 моему мужу сделали операцию по поводу рака прямой кишки с выведением стомы.диагнозт3n0m0.сейчас он проходит курс химиотерапии кселодой.подскажите пожалуйста какое должно быть питание а то он худеет на глазах.лечащий врач сказал что нельзя сладкое острое жареное соленое маринады копчения.я не знаю как разнообразить меню .пожалуйста помогите

Здравствуйте! Мне 60 лет, диагноз: Са ректосигмовидного угла T3NxMO, была проведена операция № 681 передняя резекция прямой кишки, 29 ноября 2007 г. Меня мучает частый до 20 раз в сутки жидкий стул. Подскажите, как избавится от этого, или хотя-бы сократить частоту стула.
С уважением Виктор, С-Петербург.

Здравствуйте!Моей маме 60 лет.В сигмовидном отделе при колоноскопии нашли полип,потом 8-сантиметровую опухоль,и в оставшейся прямой кишке-ворсинчатую опухоль на протяжении 8 см,которая заканчивается приблизительно в 2см от сфинктера.Мама уже более недели находится в больнице г.Ставрополя.Биопсия,которую взял проктолог при первичном осмотре не показала наличие злокачественных клеток,врачи говорят,что не имеют права делать операцию при таких данных,хотя при колоноскопии и ректоскопии отчетлива видна опухоль размером 6-8см, теперь ждем результаты второй биопсии,которую сделали уже в больнице.При этом никаких анализов и лечения не проводится уже несколько дней.Врачи безапеляционно говорят об операции без сохранения сфинктера.ВОПРОС:Может быть целесообразней отвезти маму в Москву для лечения и операции???

Здравствуйте, Лана!
Конечно в случае с вашей мамой ситуация нестандартная. Во-первых, подскажите, есть ли подтверждение злокачественного процесса в сигмовидной кишке? Бралась ли биопсия из полипа? Во-вторых, что касается ворсинчатой опухоли прямой кишки, то при таких размерах ее конечно необходимо удалять.
Биопсию необходимо брать 2-3 раза, но очень может быть, что злокачественный рост отмечается в основании опухоли, откуда биопсия не берется. Но в таком случае возникает вопрос об объеме операции. Не исключен вариант операции по удалению части сигмовидной кишки с опухолью и полипом, а опухоль прямой кишки удалить одномоментно трансанально (через прямую кишку). Действительно также не исключен вариант операции с выводом кишки, но это совсем неоднозначно. Конечно необходимо ознакомиться со снимками пациентки и уровнем поражения при колоноскопии. Если вы пришлете подробную выписку, то можно будет рассмотреть возможность органосохранной операции в условиях нашего Центра.

С уважением, Тамразов Р.И.

Добрый вечер!Спасибо за ответ!Вчера мы получили результаты анализов на руки.Диагноз колоноскопии от 16.08:cancer прямой кишки и нижней трети сигмовидной кишки.Полип в сигмовидной на отметке 30см,размер 3см на 5 см.Колоноскопия от 22.08: ворсинчатая опухоль протяженностью до15-20 см,занимающая всю окружность кишки.И во время этой колоноскопии взяли материал для биопсии,диагноз-ворсинчатый полип.Первую биопсию брал проктолог на первичном приеме,там тоже не нашли злокачеств.клеток.УЗИ внутр.органов-практически без изменений.В ответе Вы упомянули о снимках,либо их не делали,либо я не очень поняла,что это за снимки.Врачи настаивают на операции с выводом колостомы.Собираются готовить к операции уже в этот понедельник.А мы хотим лечить маму в вашем центре.Подскажите,какие необходимы документы,анализы и т.д.,чтобы поступить к Вам на лечение,есть ли места?И есть ли у нас время для поездки??Настрой у мамы-позитивный,передвигается нормально.Только с 4 августа похудела примерно на 6 кг,ещё врачи ставят диагноз анемия или вторичная или хроническая,сопутствующих заболеваний нет.С уважением,Котлова Лана.

Здравствуйте! Время для поездки у вас конечно есть, если обратитесь в наш Центр, то необходимо взять все документы или ксероксы обследований, стекла (препараты биопсии), анализы крови на ВИЧ, гепатиты В,С,сифилис. Желательно иметь талон-направление (квоту). Очередь на госпитализацию сейчас небольшая,обычно в течение 3-5 дней госпитализируем для лечения. За это время пациенты обследуется амбулаторно. При Центре есть гостиница если негде остановиться в Москве.

Скажите мне пожалуйста,если 2 года назад сделали 2 операции и удалили опухоль,а сейчас обнаружили,что метастазы уже во всех органах.Скажите что надо делать и сколько человек так будет жить?

Уважаемая, Луиза! Подскажите для начала какие именно были 2 операции два года назад и как звучало гистологическое заключение. В каких органах конкретно выявлены метастазы на сегодняшний день? Бралась ли биопсия из них? Скорее всего речь пойдет о проведении химиотерапии, однако необходимо владеть более полной информацией

Спасибо за ваш ответ.Мы просто не знаем что делать.2 года назад моему дедушке,а ему сейчас 61 сделали 2 операции.Он попал в больницу из-за перетонита.Врачи во время 1ой операции ему все прочистили и обнаружили опухоль в прямой кишке и ее удалили тоже.Тогда они вывели кишки наружу.Врачи нам сказали,что они его вернули с того света.А потом спустя месяц сделали 2ую операции и поставили кишки на место и сделали пластику там где была опухоль.Врачи назначили химиотерапию.Он прошел курс,потом томографию и они нам сказали,что все чисто.А сейчас неделю тому назад дедушке стало плохо.У него была очень высокая температура.Его мы положили в больницу,его лечащий врач сказал,что он должен сдать все анализы.Он сдал кровь-чисто,одним словом сделали все все анализы,А несколько дней назад он прошел еще раз томографию.Там врачи обнаружили,что у него метастазы в легких,в печени самая большая 17 дюймов,в одной почке и около малого таза.Врачи даже не советуют проходить химиотерапию,говорят поздно.Они говорят, что сердце здоровое и что пока он будет жить,но недолго.Мы тоже не говорим ему,боимся.Одним словом врачи сегодня его выписывают и говорят сколько проживет.А нам-то что сидеть и смотреть как он умирает,неужели нет никаких аппаратов или препаратов которые это все хотя бы преостановят на некоторое время? Я слышала,что в Москве есть такой препарат,может наши врачи не знают этого.Может здесь в Армении нет такого препарата и его лучше будет вывести в Москву или не знаю куда-нибудь???

Извените меня пожалуйста за столь неточную информацию.Я просто,что слышу то и спрашиваю.А вчера мне мама дала ответы томографии.И вот они какие:1)В легких множество округлыХ очагов от 0.2 см до 2.5 см(MIS).Прикорневая компресия справа,ожидается нарушение вентеляции.2)В правой доле печени обширная зона гиподенсивного поражения на участке,Д-14см.(MIS).3)В левой почке очаг.Д-3см(MIS)4)У вХода в малый таз слева ломфоидный конгломерат.Д-5.4см.5)Тканевое образование между нижней стенкой мочегого пузыря и прямой кишкой.Д-7.3см,с радиарным компрессионным воздействием на окружающие анатомоческие структуры.Асцита нет.Просмотрены кости на изучаемыХ средаХ-без очагов поражения.Заключение:Метастатическое поражение легкиХ,печени,левой почки и малого таза.Еще раз извените за неточность информации.Биопсия из этиХ метастаз не бралась,видимо наши врачи пощетали ненужным.Я буду очень ждать вашего ответа так я знаю,что что-то делаю для своего дедушки.Заранее огромное спасибо.

Уважаемый Расим Ильхамович!
В одном из Ваших ответов прочитала "желательно иметь талон (квота)"- что это значит? И сколько стоит выполнение операции по удалению опухоли на платной основе. Диагноз: рак прямой кишки 2 ст. высокодифференцированная аденокарциома. Возраст-74 года. Сердце в порядке, мочекаменной болезнь.