консультации
Общая информация
Профилактика и скрининги
Типы рака
Архив
рак простаты Т3НхМ0
ОЛЬГА НИКОЛАЕВНА 30.10.2012
Архивная запись
Вопрос: 1. Правильно, что нас прервали в лечении или надо было продолжать и дальше колоть Золадекс . 2.Когда надо прерывать лечение с какими показаниями и когда возобновлять лечение с каким ПСА? В даный момент у нас нет врача посоветоваться нескем.Спасибо большое.
Жалобы на данный момент
тянущая боль в паху, сильно бросает в жар
Прошедшие обследования
Узи:почки обычных размеров, ТСП 17мм,ЧЛСне расширена, конкрементов не выявлено, мочевой пузырьэхопозитивных образований не содержит.Простата объемом 41см3, умеренно вдается в просвет мочевого пузыря.Остаточная моча 80 см3.Рr костей таза: патологии не выявленно.ОАК: Л 8,1,Эр.5 ,Нв165,Тр177,СОЭ4.Б/х:белок71,билирубин16,4,сахар5,5;креатин82,алт 164;аст 64;Экг синусовый ритм, ЭОС вертикальная Флюография без патологии. Проходил еще компьют.топографию но в выписке ничего не отображено.
Данные биопсии и гистологии
аденокарцинома простаты, по Глиссону у нас не делают.ПСА до биопсии 75
Предшествующее лечение
С 31.10 2011 года находился налечении в урологическом отделении и начал лучевую терапию предст.железа 72Гр, малый таз 44 Гр.Через месяц после облучения ПСА составило 6,7 назначили флуцином + золадекс 3,6.Через месяц после укола ПСА 1. Через 3 месяца прекратили принимать флуцином из-за плохих анализов печени.Золадекс продолжили, через пол года после начала уколов ПСА составил 0,5.Лечение прекратили, через три месяца ПСА 1,1. Опять продолжили Золадекс.
Комментарии (8)
Маркова Анна Сергеевна
30.10.2012 17:10:00
Здравствуйте, есть различные тактики проведения гормональной терапии, либо 6 мес после лучевой терапии и все, либо 3 года после лучевой терапии (в зависимости от факторов риска). также есть вариант прерывистой гормональной терапии, который по всей видимости практикуется в вашем случае. Полагаю, что данный вариант будет оптимальным в вашем случае. Можно ждать до уровня ПСА=5 нг/мл.
С уважением, Маркова АС
ВАНЖА ОЛЬГА НИКОЛАЕВНА
30.10.2012 17:10:00
Уважаемая Анна Сергеевна! Огромное спасибо за быстрый ответ.У меня еще вопросы:1. А с какого показания надо прерывать лечения, я так пронимаю колим золадекс 3 месяца сдаем ПСА, если оно будет 0,5 прерываем и ждем пока не поднимется до 5. 2. Какие обследования на даном этапе нам надо сделать, моде магнт.резон. томографию посмотреть в каком состоянии лимфоузлы и малый таз. Спасибо.
Маркова Анна Сергеевна
30.10.2012 17:10:00
Все верно, до уровня 4-5 нг/мл, если нет отдаленных метастазов. Вам выполняли сканирование костей скелета до начала лечения? МРТ делать на данном этапе не нужно.
С ув., Маркова АС
ВАНЖА ОЛЬГА НИКОЛАЕВНА
30.10.2012 17:10:00
Здравствуйте Анна Сергеевна! Спасибо за ответ. Я знаю делали ренген и компьторную томографию, на счет сканирования не знаю, это с красящим веществом. А если есть отдельные метастазы то и лечение другое?
Маркова Анна Сергеевна
30.10.2012 17:10:00
В принципе, да. Это был уточняющий вопрос. Если вам провели лучевую терапию, то метастазы в кости должны были быть исключены.
ВАНЖА ОЛЬГА НИКОЛАЕВНА
30.10.2012 17:10:00
Анна Сергеевна спасибо! Вы единственный врач, кто мог мне доступно все объяснить.И еще одно уточнение, на приеме врач как-то сказал, что ставил вначале нам Т2, но так как у нас ПСА 75 очень высокий + возраст молодой + агресивность рака ?, то поставил Т3.Если такой высокий ПСА, то при таком рак не излечивается?Муж настроен очень оптимистично. Я понимаю,что прогноз, неблагодарное дело, но были ли случаи, чтобы с таким ПСА люди излечивались или хотябы подольше пожили.? Спасибо.
Маркова Анна Сергеевна
30.10.2012 17:10:00
Здравствуйте, прогноз после проведения гормонолучевой терапии хороший. Просто уровень ПСА исходно был достаточно высоким и не позволял рекомендовать хирургическое удаление простаты, так как был риск наличия отдаленных микрометастазов опухоли, что несмотря на проведенное лечение, может являться источников прогрессирования заболевания. Полного излечения добиться нельзя, но при своевременном контроле и коррекции лечения заболевание будет под контролем.
С ув., Маркова АС
ВАНЖА ОЛЬГА НИКОЛАЕВНА
30.10.2012 17:10:00
Анна Сергеевна! Извените за назойливость.А что значит хороший прогноз. Спасибо.
Ваш город Москва?
Яндекс.Метрика