В мае 2011 года по результатм гистологического исследования у моего отца была диагностирована в обеих долях аденокарционома (глисон 7), ПСА - 319 нг/мл. Рак простаты T3N1MO. На первом этапе проведена терапия по схеме МАБ (золадекс 3.6 мг 1 раз подкожно в 28 дней) и биклутамид 50 мг 1 раз в день. С эффектом ПСА - 1.23 нг/мл. С 19.10 по 21.12.11 поведен курс дистанционной конформной лучевой терапии на область простаты, семенных пузырьков и лимфоузлов малого таза суммарно 74 Гр локально на простату. Через месяц после окнчания ЛТ уровень ПСА - 5.7 нг/мл (09.02.12), продолжена гормонотерапия до августа, после чего сделан перерыв (при уровне ПСА 3.2 нг/мл)ю После отменя препаратов отмечен рост ПСА до 147 нг/мл, вновь назначена терапия по схеме МАБ (ПСА через два месяца - 20 нг/мл). При дополнительном обследовании выявлены местастазы в кости, в легкие. Назначена золерикс 4 мг в/вено 1 раз в 4 недели.
За полгода ПСА снизился до 7.6 нг/мл. Новый анализ показал, что в данный момент отмечен рост ПСА - 9.5 нг/мл при продолжении проведения МАБ - (золадекс и биклутамид). Жалоб на боли нет. Самочувствствие хорошее.
Свидетельствует ли повышение последнего анализа ПСА на 2 единицы о развитии гормонорезистентности? Каковы должны быть дальнейшие действия (обследования) для определения дальнейшего лечения? Какое лечение в случае развития гормонорезистентности можно рекомендовать? Поможет ли смена препаратов (например, биклутамида на флутамид) или увеличение дозы принимаемых перепаратов?
Спасибо большое. С уважением, Елена.