консультации
рак простаты Т2 NхМх
Жалобы на данный момент
нет
Прошедшие обследования
26.11.12 рентген легково Остеосцинтиграфия скелета ничего не найдено КТ-ПЖ 5.9*4.5 структура неоднородная. контуры четкие Лимфоузлы в брюшной полости и забрюшинном пространстве не увеличены ТРУЗИ размер.2.7-5.86-4.84 обьем-39.74. контуры ровные. Капсула умеренно утолщена.Эхогенностьпаренхимы. понижена. Структура диффузно неоднородная за счет множественныхпарауретальных кальцификатов в обеих долях. Соотношение центральной и периферической частей паренхимы нарушено ( за счет увеличения центральной части ) остаточной мочи НЕТ.
Данные биопсии и гистологии
Мелкоацинарная аденокарциинома по глиссону 3+3=6 21.11.12.
Предшествующее лечение
C 15 сентября лежал вбольнице на обследовании поповоду озноба сдал ПСА-75 назначили лечение по гиперплазии предстательной прошел лечение 20 дней сдал 9.11. 12. ПСА-68 ПСА- свободный-3.06. 1.11.12.назначили Золодекс и касадекс на 3 месяца после 2 золодексов и42. дняпринимал касодекс сдал ПСА-0.62 от 8.01.13.
Комментарии (1)
Здравствуйте, Павел! Конечно. уровень ПСА 68 нг/мл очень смущает. При уровне ПСА выше 40 нг/мл уже наблюдается высокий риск отдаленного метастазирования. Однако, по данным обследования пока подтвержден локализованный характер опухоли. В принципе возможна операция. Проще всего, конечно, в вашем случае сказать, не кривя душой, что показана лучевая терапия на фоне гормонального лечения. Но операция с учетом вашего возраста была бы оптимальным вариантом лечения. С учетом высокого уровня ПСА, полагаю, что может быть показана лучевая терапия и после операции в зависимости от п/о гистологии - так называемый комплексный подход. Думаю, что можно все-таки согласиться на операцию, хотя ваш случай все-таки будет представлять исключение из правил.