консультации
Рак простаты St3 КГ2. Множественные метастазы в кости скелета.
ивановна 13.03.2012
Архивная запись
Здравствуйте!
У отца почти год назад обнаружен рак простаты. В июле проведена орхэктомия, с того времени регулярно принимает бикалутамид 50 мг/сутки, 6 раз проводили инфузии золедроновой кислоты (Золерикс, Резорба, Резокластин), но несмотря на все ПСА немного подрос: 23.05.2011-общ.40,8 нг/мл, 05.10.2011-43,9, 24.01.2012-47,6.
Скажите, пожалуйста, какое лечение следует применять дальше? Надо ли и когда проводить повторную сцинтиграфию (болей в костях нет). Необходимо ли проводить лучевую терапию?
Жалобы на данный момент
Слабость, повышение температуры тела в середине дня до 37,4.
Прошедшие обследования
Гемоглобин 162 г/л, креатинин крови 121,4 мкмоль/л, мочевина 5,89. КФ 59 мл/мин. УЗИ: незначительная гепатомегалия. Диффузные изменения почек, поджелудочной железы. Забрюшинные лимфоузлы не определяются.<br /> Сцинтиграфия скелета 10.09.2011:множественные очаги гиперфиксации РФП в костной ткани (в переднем отрезке 7 ребра с индексом9,7, в L3, в правой лобковой кости с индексом 5,3).<br /> Рентген12.01.2012: на рентгенограмме костей таза определяется участок склероза в проекции верхней ветви лобковой кости-mts?
Данные биопсии и гистологии
Аденокарцинома.
Предшествующее лечение
Опухоль оказалась неоперабельна. 07.2011 Орхэктомия. Бикалутамид 50 мг/сут в течение 8 месяцев. Резокластин 4 мг/месяц в/в-6 раз.
Комментарии (1)
Маркова Анна Сергеевна
13.03.2012 23:03:00
Здравствуйте! Лучевую терапию, скорее, не нужно проводить. Лечение абсолютно адекватное. Наблюдается постепенный рост ПСА, но медленный, поэтому пока менять кардинально лечение не нужно. Я бы посоветовала повторить ПСА в конце месяца и также определить уровень тестостерона, а потом решить вопрос о необходимости замены антинандрогена.
С ув, Маркова АС
Яндекс.Метрика