консультации
рак простаты IV степени с метастазами в кости
Нина Витальевна 17.12.2013
Архивная запись
Как и чем можно помочь мужу уменьшить болевой синдром. Колим в/м морфин 3 раза в день, трамадол по 100мг 3 раза, плюс кетанов, анальгин, димедрол, мази. Схемы нет в приеме никакой. После морфина боль в руке притупляется часа на два и опять резкая боль, а иногда помогает просто пластырь версатис. Муж очень терпеливый и выносливый человек, но начинает сдаваться. ПСА в апреле 0,23; в июле - 0,336, последний анализ от 06.11.13 - 0,668 Продолжаем второй год принимать зомету, с марта месяца касодекс 150мг. Правильно ли это?
Жалобы на данный момент
Постоянная боль(тянучая,прокалывает током) от левого плеча до локтя с онемением руки, пальцы холодные, боли в позвоночнике, в ребрах, в груди
Прошедшие обследования
МРТ,сканирование костей, рентгенография костей таза (достоверных данных поражения костей таза нет), КТ органов брюшной полости (очаг в печени мтс под вопросом
Данные биопсии и гистологии
рак предстательной железы, гистологически - умеренно-дифференцированная аденокарцинома.(оценка по Гелиссону 6 баллов)
Предшествующее лечение
30.03.12 выполнена билатеральная орхоэпиддимэктомия. Ежемесячно в/в зомета, С 09.12г. по 03.13г.- бикалутамид, с марта по н/в касодекс 150мг. проводилось дважды облучение с целью обезболивания с 1 по 7 позвонок
Комментарии (5)
Маркова Анна Сергеевна
17.12.2013 22:12:00
Здравствуйте, надо начинать химиотерапию или введение самария или стронция (снимает боль), если позволяет общее состояние пациента (боль не берите в расчет), анализы крови. Только системное лечение сможет уменьшить или устранить болевой синдром.
Уточните, пожалуйста, исходный уровень ПСА до операции? Где вы проходили лечение?
Богданова Нина Витальевна
17.12.2013 22:12:00
Анна Сергеевна, здравствуйте! Благодарю Вас за ответ. На учете состоим в областном онкологическом диспансере в г.Балашиха. Перед операцией в марте 2012г. показатель ПСА общий - 3,76 нг/мл. Самый большой показатель ПСА был в 2008 г. и составлял 7,26 нг/мл. Лечили хронический простатит. ПСА общий после операции составил - 0,03 нг/мл; в апреле 2013г. - 0,230 нг/мл; в июне - 0,315нг/мл; в июле - 0,336нг/мл; в ноябре - 0,668нг/мл. 28 Ноября сделали первую химию. Назначили: митоксантрон 12мг/м2 в/в 1 раз в 3 недели - № 3 плюс преднизалон 5мг х 2 раза вдень длительно (я так понимаю на весь курс химии ежедневно, т.е. 3 месяца?); касодекс - 5-мг ежедневно; зомета 1 раз в месяц. В поликлинике по месту жительства назначили с 4 декабря амитриптилин и поменяли морфин на дюрогезик 75 мкг/ч плюс трамадол. Химию перенес терпимо, но ничего практически не ест, худеет,сильно потеет, слабость, температура нормальная, боли периодически в позвоночнике, в плечах, в ребрах (нижние ребра) сильные. Анна Сергеевна, еще раз благодарю Вас за консультацию. Пожалуйста, проанализируйте назначенный курс лечения на сегодняшний день и дополните Вашими рекомендациями. С уважением, Нина Витальевна.
Богданова Нина Витальевна
17.12.2013 22:12:00
Что делать?После первой химии прошло 10 дней. У мужа стали отниматься ноги. В паху с обеих сторон боль, кажется что тянут веревки. Ходить самостоятельно практически не может Вот уже больше месяца лежит только на одном (правом боку), только в таком положении затихает боль в немой холодной руке. На прием к областному онкологу только после прохождения 3-х химий.
Маркова Анна Сергеевна
17.12.2013 22:12:00
Здравствуйте, судя по тяжести состояния более агрессивное лечение он просто не перенесет... да, и не факт, что возьмутся продолжать начатую химию. Следует прогнозировать, что состояние будет ухудшаться.
Богданова Нина Витальевна
17.12.2013 22:12:00
Анна Сергеевна, а возможно митоксантрон заменить на доцетакселом, или прогноз тот же? Простите, наверное, это глупый вопрос, но так хочется продлить мужу жизнь!!! А если нет, то как можно помочь снять сильную боль во всем скелете, которая наступает периодически,особенно при изменении погоды? Дюрогезик уже 100 мкг/час. Анализы на 16.12.13г.: гемоглобин 92г/л; железо 3,5Ммоль/л; СОЭ 51мм/ч; эритроциты 3,40х10 12/л; гематокрит 29,2%; общий белок 63г/л; щелочная фосфатаза 1129ед/л (указала результаты крови выходящие за пределы); лейкоциты 7,82 х 10/л; тромбоциты 336 х10 9/л. И еще, такое впечатление, что мочи выходит больше, чем пьет воды. 21.12.13.местный онколог(мы живем в области), посмотрев анализы дал добро на вторую химию. А про боль, сказал так,что она носит больше невралгический характер (сдавливание нервных корешков) и никаких рекомендаций.Что делать?! Анна Сергеевна, есть ли в Вашем онкологическом центе эффективные методы обезболивания?
Яндекс.Метрика