Здравствуйте, к сожалению вы не предоставили информации о том, когда бы установлен диагноз, что изменилось с момента установления диагноза, какой был уровень ПСА до лечения, какой стал после лечения. Но судя по клинической картине и нерегулярности приема лекарств и обследований, речь идет о прогрессировании опухолевого процесса.
Необходимо определить уровень тестостерона и ПСА. Затем начать прием внутрь Кетоконазола таблетки 400 мг х 3 раза в день, сочетая с преднизолоном по 10 мг утром и в обед в течение 1 нед. Через 4 дня приема Кетоконазола можно начать оригинальные аналоги ЛГРГ (либо Золадекс 3,6 мг, либо Элигард 7,5 мг в сочетании с Касодексом 150 мг) и посмотреть, как будет меняться ПСА.
Я бы вам советовала завтра сдать анализы, на следующий день готовы результаты и вы начинаете терапию.
С ув., Маркова А.С.

Первично было :
Кл.дs: код С49.3 С к левой гр.железы стадия 3А , Т1Н2МО, АДЕНОКАРЦИНОМА.
Лучевая терапия предоперационная, несочетанная, дистанционная22.04-по 14 мая 2010г
Операция радикальная мастэктомия 21 .06.2010г.
Химиотерапия 6 месяцев ( смогу выложить завтра-сделаем ксерокопию карточки с РОД)
Гистология №1от 25.06. метастатическая эпителиоидно-веретенообразная пигментная меланома лев груди с полным вытеснением лимфоидной ткани.
Гистология №2 от 25.06 инфильтративный рак грудн.железы с мереным лучевым патоморфозом, с метастазами в 8 подмышечных и 3 подключичн.л/у с экстранодулярным ростом опухоли.
УЗИ органов малого таза от 05.04.2010 г. Без патологии
Рентгенограмма от 06.05.2010 –костной патологии не выявлено.
Осенью в ноябре 2010 появились жалобы на учащенное мочеиспускание.
В декабре на последней химии было очень плохо –врачу ни чего не сказал.
В конце января обратился к онко-урологу. Госпитализирован 08.02-11.03.2011.
Выявлен рак простаты с метастазами в кости скелета.
Осмотр через прям.кишку.-увеличена, бугристая, свод сглажен.
Осцинтиграфия от 07.12.10. два очага гиперфиксации РФП Патолог. Характера:ОЧАГ 2,2*3,2 в верхнем поясничном отделе (L1,L2)2,7*3,5 (L 5)
УЗИ от 03.02.11- увеличены забрюшинные л/у
Рентген от 03.02.11 – косные остеобластические MTS L1 L5
Клинический диагноз: первичный множественный рак ( код С 61) рак простаты ст.4 Т3Н1М1
МЕТАСТАЗЫ В КОСТИ И ЗАБРЮШИННЫЕ Л/У.
Назначена гормонолучевая терапия . 1 этап Т Г Т.несочетанная, самостоятельная, дистанционная, ротация s=8*10, РОД 2ГР, СОД-40ГР.
ФЛУТАМИД 250*3 РАЗА, развился постлучевой цистит-лечение прекращено
биофосфонаты, резокластин 4 мг/в/в, выписан с улучшением.
30.03-14.04. 2этап лучевой терапии суммарная доза 40 Гр, поле 8*10, см,оч. Доза 200 рад.
За 2 этапа доза 42+20=62 Гр.
От орхэктомии воздержался. Это выписки которые в мед.карте. последний ПСА от 29.10.11 6,5.
На фоне Золерикса 2 месяца появились сильные боли в костях , сейчас почти не ходит, только в туалет.
Запоры.
Попытались выйти на врача с вашим планом лечения, но нам не выписывают назначенные Вами лекарства, снова дали рецепт на Золерикс.Завтра пойдем к Нач Меду. Завтра получим ксерокопию карточки напишу результаты ПСА И Тестостерона

Здравствуйте, мои назначения носят рекомендательный характер и могут служить основанием для обращения с требованием получения конкретных лекарственных препаратов, тем более что бесплатно вам смогут дать только те лекарства, которые выписывает аптека. я же вам написала, что если вам не помогают те лекарства. которые вы принимаете, вы можете попробовать оригинальные препараты, но их скорее всего придется приобрести самостоятельно. Обсудите с вашим врачом тактику дальнейшего лечения. Обязательно выполните рентгенографию грудного и поясничного отделов позвоночника.
С ув., Маркова А.С.

Добрый вечер,в дополнение из сказанного выше могу добавить, ПСА сдавал за это время 2 раза :
от 14.06.11-5,1, сейчас 6,7.
На рентгенограмме от 01.09.11умеренные изменения еще и в Th 10-12, заключение не понятно написано.
делали резокластин 02.03.11 4 мл и потом начали золерикс только в сентябре.
с 15.06.11 бусерелин по 3,75 2 раза .
сейчас выдали резокластин и предписания с противоболевого кабинета.
извините я не совсем поняла про лечение, если не правилно исправте.
Резокластин не колоть,начать прием внутрь Кетоконазола таблетки 400 мг х 3 раза в день, сочетая с преднизолоном по 10 мг утром и в обед в течение 1 нед. Через 4 дня приема Кетоконазола либо Золадекс 3,6 мг, либо Элигард 7,5 мг плюс Касодекс150 мг.
кетоканазол и преднизолон и касодекс сколько принимать?по времени.
Золадекс продадут нам в аптеке без рецепта?

Здравствуйте, вы правильно поняли, кетоконазол в сочетании с преднизолоном принимать только 1 нед. касодекс ежедневно в течение 1 мес. Потом контроль ПСА. Уточните, пожалуйста, вам выполнялась биопсия простаты? Смущает, то что болезнь весьма распространенная, а уровень ПСА низкий... Нельзя исключить, что гормональное лечение в данном случае вообще не будет иметь успех.

Добрый вечер .подскажите пожалуйста, отец сейчас практически не встает, только в туалет, очень сильно отекают ноги,передвигает их руками , постоянно мерзнут.
от чего появились отеки?
Золерикс не колем , сначала было повышенное давление, потом пульс 200, сейчас вроде давление стабилизировалось.
посоветовали настойку болиголова , пропили по схеме 1-15-1, появился аппетит, меньше стали беспокоить боли,стул нормализовался может на фоне приема болиголова появились отеки?как вы относитесь к лечению ядами?

сегодня конечности отекли полностью, до половины тела, давление 200/109, пульс 59

Отеки могут развиваться вследствие лимфостаза на фоне прогрессирования опухолевого процесса, но могут быть и другие причины. Возможно, жидкость скапливается и в плевральной полости... тогда ее надо откачивать. Ноги желательно бинтовать эластическими бинтами. Состояние больного тяжелое, требуется симптоматическая терапия, желательно вызвать врача на дом.
Лечение ядами я не хочу комментировать.Если не принимаете другие лекарства или их не выдают вам, принимайте хотя бы кетоконазол 400 мг х 3 раза в сочетании с преднизолоном.

мы пьем биоколумид 1 раз в день