консультации
рак простаты
Жалобы на данный момент
- не указано -
Прошедшие обследования
- не указано -
Данные биопсии и гистологии
Патоморфология<br />
Правая доля<br />
-верхушка №2658(6ср) железистая пролиферация, восп инфильтрат<br />
№2660(7ср) железистая пролиферация<br />
<br />
-средина № 2661 (8ср) железа без базальной мембраны, восп инфильтрат<br />
-основние №2657(6ср) фибромышечная строме<br />
№2659 (10ср) фестончатые железы без базальной мембраны, восп инфильтрат<br />
<br />
Левая доля<br />
-верхушка №2663(9ср) железы без базальной мембраны микроацинусы<br />
№2666(7ср) железа без базальной мембраны, микроацинарная полиферация<br />
-середина №2665 (10ср)железа без баз.мембран, восп инфильт<br />
-основание№2662(9ср)железы без баз. мембр, микроацинарное пролиферация, восп инфильтрат<br />
№2664(8ср) ) железы без базальной мембраны, восп инфильтрат<br />
<br />
Степень по Глисону (2+3) 5<br />
Число биотопов с положит раковыми образцами 50 %<br />
<br />
Заключение <br />
1.Простатическое аденокарцинома G 2 (T2)<br />
2.Аденоматозная ДГ<br />
Общая длина простатич образцов ?74мм<br />
Наличие воспал. имеется <br />
от 25.04.11год<br />
<br />
Консультативный пересмотр (2)<br />
Заключение 1) Высокодифферинцированное аденокарцинома G 2 <br />
2)Рак предстательной железы (мелкоаденозия аденокарцинома)
Предшествующее лечение
Сейчас врачи назначили –Золадекс 3,6 мг
С ув., Маркова А.С.
Благодарю за ваши ответы. Как ранее я вам писала , гистологические образцы были отправлены в Москву. И у вас в институте Блохина в центральной независимой лаборатории был консультативный пересмотр . И поставлен диагноз: PIN II-III.
Так как наличие рака простаты нету нам предложена 1) ТУР аденоэктомии 2) открытая аденоэктомия.
У больного возрастных и сопутствующих заболеваний нету. Только возраст -75 лет. Так как было сильное воспаление, ЭМТ- пролечили. Сейчас начали делать Золадекс. Поменяли на новую трубку , так как уже прошло 1,5 месяца как было установлено трубка.
Пациент очень хочет убрать трубку. Мы ,знаем что, предложенные операции с большими кровопотерями. Какая операция более приемлема в нашем случае?
ПИН - это предраковые изменения ткани предстательной железы, которые могут со временем перейти в рак. Нужно контролировать уровень ПСА, если будет рост, повторять биопсию. Не исключена возможность, что рак уже есть, просто при биопсии не был взят именно этот кусочек ткани.
Делайте операцию по удалению аденомы, чтобы устранить проблемы с мочеиспусканием. Думаю, что все-таки лучше было бы сделать ТУР, но это должен быть опытный хирург, который бы взялся делать операцию при таком объеме железы, но можно сделать и аденомэктомию.
Если рак не подтвердился, Золадекс принимать не нужно. Для профилактики развития рака простаты на фоне ПИН высокой степени можно принимать такие препараты, как Перестер, Проскар и др. - проконсультируйтесь с вашим врачом.
С ув., Маркова А.С.
Благодарю за ваши ответы.Как ранее я вам писала , гистологические образцы были отправлены в Москву. И у вас в институте Блохина в центральной независимой лаборатории был консультативный пересмотр . После чего была сделана операция-удаление аденомы. Пациент уже выписан из больницы. Трубки все уже сняли. После операции сделали обследования удаленной аденомы и поставили диагноз Степень по Глисону (2+3) 5. Назначили Золадекс 6 месяцев.
Нужно ли делать? До операции уже было сделано 2 укола.