Архивная запись
ЗДРАВСТВУЙТЕ! очень надеюсь на Ваши рекомендации:
В июне 2010г. у меня1953г.р (59лет )установлен ПСА 10.97. После обследования его в ЦКБ установлено: РПЖ Т1С1 NxMx. Глиссон 6 (3+3), сцинтиграфия костей - чисто.
После проведения в Германии 18.10.2010 радикальной простатэктомии ( без сохранения иннервации) с расширенной тазовой лимфаденэктомией установлено: аденокарцинома простаты с инвазивным ростом в капсулу и инфильтрацией семенных пузырьков (С61) р Т3в, рN1, признаки инвазии лимфатических сосудов р L1. Хирургический край не свободен от опухолей. Инвазий в кровеносные сосуды нет. Глиссон 7 (4+3), доля 4-ой степени -60%.
С 22.11.2010 г. по 06.01.2011 г. - лучевая терапия в ЦКБ на аппарате»Клинак 2100»тормозным пучком облучения Э 18 МЭВ поРОД 2ГР методике с использованием мультилифтного коллиматора. После Сод 50Гр объем облучения был уменьшен до размеров ложа удаленной простаты. Лучевая терапия завершена на СОД 66Гр.
Гормонотерапия ( золодекс, люкреин депо) проводилась с 14.08.2010 г по 02.09.2011 г. Через месяц после операции ПСА 1,57, во время проведения лучевой терапии 0,57. Далее ПСА равномерно снижался до 0,01 (30.09.2011).После отмены гармонотерапии (последняя инъекция 02.09.2011) наблюдается рост ПСА: 06.12.2011 - 0,013, 07.02.2012 г - 0,027.
Какое дальнейшее лечение и обследование должно быть проведено?
С уважением,
Владимир
Жалобы на данный момент
- не указано -
Прошедшие обследования
- не указано -
Данные биопсии и гистологии
- не указано -
Предшествующее лечение
- не указано -
Уточните, для какой цели проводилась гормональная терапия перед операцией? это рекомендация зарубежных специалистов?
С ув, Маркова АС
Благодарю за оказанную помощь.Ответ на Ваш вопрос: ГТ была начата сразу же после установления диагноза:РПЖ
Немецкие врачи до проведения операции рекомендовали прекратить инъекциии.Мотивировалось это,кажется, тем,
что могут образоваться спайки,которые затруднят операцию. ГТ была продолжена после проведенной операции.
С уважением,
Владимир Яковлевич