Ответы

Имя *

Фамилия *

Возраст

E-mail *

Телефон

Рубрика

Тема *

Прошедшие обследования

Данные биопсии и гистологии

Предшествующее лечение

Жалобы на данный момент

Ваш вопрос *

консультации

Вы попали на архивную версию. Чтобы задать вопрос, перейдите по ссылке

рак простаты

юлия 26.07.2012

Архивная запись

Тесть мужа проживает в Донецке, Украина. Дианостирован первичный рак простаты в конце апреля. Онколог отказался и от проведения биопсии и от назначения лечения, мотивируя плохим состоянием больного, выраженной кахексией. По настоящее время кроме уколов эретропоэтина и болеутоляющих таблеток больной не получает. В Обнинск, в Институт радиологии, также брать отказались. Какое адекватное лечение он может и должен получать по его состоянию здоровья?

Жалобы на данный момент

боли в костях позвоночника, головные боли, слабость, отсутствие аппетита

Прошедшие обследования

- не указано -

Данные биопсии и гистологии

не проведено

Предшествующее лечение

первичный диагноз

Комментарии (7)

Маркова Анна Сергеевна

26.07.2012 10:07:00

Здравствуйте, мне сложно дистанционно оценить состояние больного, но, действительно, отказ в выполнении биопсии возможен в связи с тяжелым состоянием больного. Диагноз - рак предстательной железы - необходимо доказать клинически. Гормональное лечение (антиандрогены в сочетании с аналогами ЛГРГ) надо проводить и начинать как можно быстрее.

горбачева юлия

26.07.2012 10:07:00

Спасибо за ответ. По клин. исследованиям - ПСА-330.УЗИ-железа увеличена, капсула с наруш.целостностью,диффузно неоднородна за счет калицификатов. Ренген гр.клетки-лимфагенное метастизирование, литические метаст.груд.кл. Кровь-Hb-63,СОЕ-57, Тромб-166. Биохимия-мочевина-14,креатинин-100. За месяц - гемоглобин неизменился. Увеличились показатели мочевины и креатинина.

Маркова Анна Сергеевна

26.07.2012 10:07:00

Обсудите с лечащим врачом вопрос назначения гормонального лечения. Не уверена, что удастся получать препараты бесплатно по месту жительства без морфологической верификации диагноза. целесообразно начать лечение с антиандрогенов (бикалутамид), затем подключить аналоги ЛГРГ (например, Золадекс), чтобы избежать феномена вспышки.
С ув., Маркова АС

горбачева юлия

26.07.2012 10:07:00

А что Вы думаете, по поводу назначения больному курса электронно-лучевой терапии в ЦКБ, это целесообразно? И еще контроль ПСА и тестостерона также необходим? Спасибо.

Маркова Анна Сергеевна

26.07.2012 10:07:00

Здравствуйте, начинать необходимо с гормонального лечения, разумеется, под контролем уровня ПСА и тестостерона.
С ув., Маркова АС

горбачева юлия

26.07.2012 10:07:00

Больной стал принимать касодекс 150 мг (около 10 дней) и начался курс зометы. Вчерашние анализы показали ПСА- 3321. На что местный онколог (Донецк) сказал - ОГОГО. Кахексия прогрессирует: вес около 46 кг, аппетит отсутствует, правда боли ушли (около недели, обходится без обезболивания). Может поменять назначения? Спасибо.

Маркова Анна Сергеевна

26.07.2012 10:07:00

Здравствуйте! А что по поводу уколов? вы их не начали? а почему? ПСА еще очень высокий, прогрессирует кахексия, тянуть с этим нельзя. Кормите, давайте специальные питательные смеси, при необходимости внутривенное питание.