консультации
Рак предстательной железы ТЗNОМ1, 4 ст, метостазы в кости, 2 кл.гр.
Жалобы на данный момент
В настоящее время всё тело болит как и до операции, принимает Трамадол.
Прошедшие обследования
- не указано -
Данные биопсии и гистологии
Заключение: 1. Рост рака трабекулярного и мелкоацинарного типа строения, по Глисону 9, 5+4.<br />
2. Рост рака трабекулярного и криброзного типа строения, по Глисону 8, 3+5.
Предшествующее лечение
- не указано -
Что касается лечения, гормонотерапия показана, но она, скорее всего, не будет иметь длительного стойкого эффекта.
1. Если были удалены яички, аналоги ЛГРГ (в том числе золедроновая кислота) не показаны.
2. надо знать точное значение уровня ПСА, если в вашей лаборатории не определяют точные значения. сдавайте в частной лаборатории! ПСА бывает и 100 и 1000 и 3000 нг/мл - это все разные значения, а нам нужно знать: есть ли ответ на лечение.
3. анализ на уровень тестостерона
4. консультация радиолога на предмет возможности проведения лучевой терапии на костные очаги - для уменьшения болей.
4. Билумид уже не работает, попробуйте Касодекс 150 мг/сут в течение 1 мес, потом контроль ПСА (именно оригинальный препарат Касодекс).
5. Обязательно бисфосфонаты (резокластин или лучше зомета).
Если не поможет, надо переходить на Кетоконазол.
С ув., Маркова А.С.