консультации
Рак предстательной железы Т4N1M1
Сергей 18.02.2011
Архивная запись
Добрый день Уважаемые доктора!
Моему отцу 67 лет.
21.04.2004-двухстороння орхэктомия, далее 10 курсов гормонотерапии золадексом. в декабре 2009г. был госпитализирован с клиникой острой задержкой мочи. При обследовании выявлен продолжительный рост опухоли с инвазией в мочевой пузырь,мтс в подвздошные лимфоузлы. 22.12.2009 троакарная эпистостомия. Далее 27.01.2010 -17.02.2010 было проведено ТУР предстательной железы, , развилась острая почечная недостаточность, установлены нефростомы с обеих сторон.
С января 2010г. по сегодняшний получает билумид 150 мг/сутки.
с 06.07.2010гг по 14.07.10 проведена паллиативная лучетерапия СОД =14 Гр.
PSA: от 17.06.2010= 430 нг/мл;
PSA: от 10.02.2011= 1530 нг/мл.
Сцинтиграфия скелета: 23.01.2010 данных за очаговую патологию не выявлено
16.02.2011 Сцинтиграфическая картина МТS поражения грудного отдела позвоночника на уровне Th7. срок развития не более 1 месяца.
в тот же день 16.02.2010 химиотерапевт назначил ренген но там ничего не увидел, лечение не изменил т.е. билумид 150 мг/сут., Врач радиолог сказал, что можно мощными препаратами загасить.
Будьте любезны посоветуйте,что делать?
Жалобы на данный момент
боли в нижней части живота
Прошедшие обследования
- не указано -
Данные биопсии и гистологии
- не указано -
Предшествующее лечение
- не указано -
Комментарии (1)
Маркова Анна Сергеевна
18.02.2011 13:02:00
Здравствуйте, Сергей!
На сегодняшний день, если выявлены метастазы в кости показан прием бисфосфонатов (Зомета, Резорба и др.) - это обязательно! Если удалены яички, то необходимости в проведении терапии Золадексом (и другими препаратами, вызывающими фармкастрацию) уже нет. Лечение билумидом на сегодняшний день также не дает прежнего эффекта. Гормональную терапию надо менять! можно попробовать заменить антиандроген, т.е. прекратить прием бикалутамида, заменить его на флутамид по 250 мг 3раза/день.
До начала лечения сдайте анализ крови на уровень тестостерона, напишите потом. Скажите, где наблюдается ваш папа?
С ув., Маркова А.С.
Яндекс.Метрика