консультации
Рак предстательной железы T3N0M0 3ст. 2 кл.гр.
Жалобы на данный момент
отсутвтуют
Прошедшие обследования
ПСА (общий) – 7,35 нг/мл,<br />
ПСА (свободный) – 0,98 нг/мл,<br />
Тестостерон – 15,15 нмоль/л (норма 9,9-27,8)<br />
Креатинин – 82,00 мкмоль/л (норма 62-115)<br />
УЗИ простаты трансректально+ЦДК – признаки доброкачественной гиперплазии предстательной железы, перенесённого простатита. <br />
УЗИ мочевого пузыря с остаточной мочой – патологий не выявлено.<br />
УЗИ почек, надпочечников и мочевого пузыря +ЦДК – киста левой почки<br />
УЗИ яичек – киста левого яичка. Кисты головки придатка левого яичка<br />
Рентгенография органов грудной клетки в одной проекции – косвенные рентгенологические признаки умеренно выраженного бронхита. Невыраженная релаксация купола диафрагмы справа и слева. Рентгенологических данных за пневмонию, специфический процесс, лимфоаденопатию, объёмное образование на момент исследования не выявлено.<br />
УЗИ перед биопсией - 4,7х3,3х4,7 см., объём 37,91 см3, увеличены. Контуры ровные, чёткие, эхогенность обычная, структура неоднородная, гиперэхогенные включения в центральной зоне.<br />
Ирригоскопия: дивертикулёз толстой кишки<br />
Рентгенография поясничного отдела: остеохондроз поясничного отдела позвоночника.<br />
Рентгенологическое исследование костей таза: мтс не найдено<br />
Рентген/МРТ органов малого таза без контрастирования: МР-картина Cr предстательной железы с ростом в капсулу. Не исключается инвазия в стенку мочевого пузыря и устья семенных пузырьков. Фиброзные изменения в семенных пузырьках справа. Постпункционные кровоизлияния в предстательной железе.<br />
Р-гр.кл.: мтс нет<br />
Данные биопсии и гистологии
Гистология: (12 пр.) В 9-ти из 12 биоптатов простаты обнаружен рост аденокарциномы со структурами в 3 и 4 балла по шкале Глисона. Сумма Глисона 3+4=7. Периневральный рост.
Предшествующее лечение
не проводилось (не назначалось). При ПСА 4,66 нг/мл (в 2010г.) назначили повторное обследование у уролога через 6 мес.
Комментарии (2)
Здравствуйте, в принципе диагноз поставлен верно, но желательно было бы видеть заключение МРТ с контрастированием препаратом Гадовист, также возможен пересмотр снимков МРТ. В принципе с учетом вашего относительно молодого возраста и низкого уровня ПСА возможно рассматривать вариант радикальной простатэктомии даже при наличии данных за прорастание капсулы железы, тем более что даже МРТ не обладает 100% специфичностью. В случае выбора в пользу лучевой терапии, на 3 мес назначаются аналоги ЛГРГ (Золадекс, Элигард и др.), затем проводится облучение.
Анна Сергеевна! Большое спасибо за ответ! Отец интересовался у радиолога о гормональной терапии. Тот сказал, что в его случае нет необходимости. Подскажите пожалуйста, насколько эффективно проведение ДЛТ без ГТ в случае отца? Спасибо!