консультации
Рак предстательной железы T2NxMo II ст
Елизавета Львовна 20.12.2010
Архивная запись
У моего папы обнаружили рак предстательной железы. Сделали рентген костей таза, ничего не выявлено. Назначили флутомид 250 мг 1т. 3 раза в день и больше ничего. Подскажите, пожалуйста наши дальнейшие действия.
Жалобы на данный момент
Жалоб нет
Прошедшие обследования
- не указано -
Данные биопсии и гистологии
Глисона -9
Предшествующее лечение
- не указано -
Комментарии (5)
Маркова Анна Сергеевна
20.12.2010 09:12:00
Елизавета Львовна, здравствуйте! Опухоль обладает агрессивным злокачественным потенциалом (Глисон 9). Для ответа на ваш вопрос необходимы данные ТРУЗИ простаты, УЗИ брюшной полости, рентгенографии грудной клетки. Для исключения костных метастазов делают не рентгенографию костей таза, а сканирование костей скелета. Уровень ПСА и полное гистологическое заключение.
Если речь идет о локализованном раке простаты однозначно показана операция, учитывая особенности опухоли и ожидаемую продолжительность жизни более 10 лет.
С ув., Маркова А.С.
Ложкина Елизавета Львовна
20.12.2010 09:12:00
Большое Вам спасибо за ответ!!!
Общий ПСА - 5,55 нг/мл
Свобод. ПСА 0,50 нг/мл
ТРУЗИ простаты:
Форма: обычная
Капсула:обычная
Хирургическая капсула: внутренняя часть до 70%
Очаговая патология: во внутренней части гиперэхогенное включение до 2 см. В правой доле округлое неоднородное образование 1,4*1,3 см.
Заключение: гиперплазия предстательной железы. Очаговое образование правой доли простаты.
Сканирование костей скелета: КТ-признаки 2-х стороннего коксартроза первой степени. Очагов патологической плотности и деструктивных изменений в костях таза не выявлено.
Гистологическое заключение:
адекацинома сумма Глисона 9
Маркова Анна Сергеевна
20.12.2010 09:12:00
Елизавета Львовна, исходя из представленных данных, речь, скорее всего, идет о локализованном раке простаты (по результатам УЗИ нет данных о наличии или отсутствии распространения опухоли за капсулу). Но в любом случае, показано выполнение радикальной простатэктомии (руководствуясь критериями представленными выше).
С ув., Маркова А.С.
Ложкина Елизавета Львовна
20.12.2010 09:12:00
Уважаемая Анна Сергеевна!
Лечащий врач посоветовал метод брахитерапии. Подскажите, пожалуйста, где в Москве делают эту операцию, на каких условиях. Что будет сделать лучше брахитерапию или радикальную простатэктомию
Маркова Анна Сергеевна
20.12.2010 09:12:00
Елизавета Львовна, здравствуйте! наличие 9 баллов по Глисону 9 является противопоказанием для выполнения брахитерапии, так опухоль обладает слишком агрессивным ростом, а метод брахитерапии в этом случае будет менее эффективным, чем радикальная простатэктомия.
С ув., Маркова А.С.
Яндекс.Метрика