рак предстательной железы T2NxM0
Архивная запись
Здравствуйте! Проконсультируйте, пож-та.
У моего отца, 71 год, в феврале 2012 выявлено увеличение ПСА до 14, 4 нг/мл(ПСАсв./ПСАобщ.-11%), затем проведена биопсия - микроацинарная аденокарцинома 7 баллов по Глисону. ТРУЗИ от 17.04.12 - предстательная железа 54х34х58мм, объем 56 куб.см. МРТ малого таза (27.04.12) - опухолевое поражение периферической зоны ПЖ без распространения за пределы капсулы. ОБъем простаты 67-70 куб.см.
Остеосцинтиграфия от 19.04.12 - очаги гиперфиксации РФП - в в/челюсти (+59%), 12 груд.позв. (+39%), повышенное накопление в плечевых, коленных, голеностопных суставах.
Поставлен диагноз - рак ПЖ T2NxM0.
Была рекомендована операция - радикальная простатэктомия.
Сопутствующие заболевания: ИБС, атеросклеротич.кардиосклероз. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Хр.эрозивный гастрит.Хр.панкреотит.Хр.холицистит.Полипоз желчного пузыря.ДГПЖ.Хр.простатит.Остеоартроз колен.суставов.
Но т.к. при ЭДГС выявлен эрозивный эзофагит. Операция отложена из-за опасений за возможное кровотечение.
На данный момент назначен курс на 3 мес. Золадекс (первый укол - 14.05.12) и для лечения эзофагита Париет.
По результатам 3-х месяцев будет решаться вопрос о дальнейшем лечении.
Хотелось бы проконсультироваться по нескольким вопросам:
1. В данной ситуации правильная ли принята схема лечения?лекарства? не большой ли срок в 3 мес.?
2. Какие могут быть варианты лечения в нашем случае (на данный момент и в дальнейшем)? Какой предпочтительнее?
3. Насколько серьезна ситуация? Какие прогнозы в лечении?
Заранее спасибо!
Жалобы на данный момент
- не указано -
Прошедшие обследования
- не указано -
Данные биопсии и гистологии
- не указано -
Предшествующее лечение
- не указано -
Пройдете курс противоязвенной терапии (возможно, можно и быстрее пролечить гастрит - но это должен решать специалист гастроэнтеролог). В случае выбора в пользу лучевой терапии гормональная терапия Золадексом всегда проводится минимум 3 мес перед началом облучения, а если будете оперироваться можно и не делать эти 3 укола.
Лечите остеопороз, проконсультируйтесь у терапевта по этому поводу.
Подскажите, пож-та, а какой вариант 1)операция или 2)лучевая терапия предпочтительнее?
я так понимаю, если эрозивный эзофагит не достаточно пролечится, то - лучевая терапия остается единственный вариант. А если успешно будет пролечен гастрит, то какой вариант предпочтительнее (какой более легче проходить, негативные последствия полегче, побочные эффекты и тд..)?
В любом случае вы можете выбирать любой из методов лечения, как хирургический, так и радиологический. В каждом случае есть свои плюсы и минусы, но радикальная операция считается стандартом лечения локализованного рака простаты.
С ув., Маркова АС