консультации
Рак предстательной железы с множественными костными метастазами
Жалобы на данный момент
боли в костях , если не клеить дюрогезик
Прошедшие обследования
При контрольной остеосцинтиграфии, в сравнении с данными от 27.09.10 интенсивность и размеры накопления РФП в теле Th11 практически не изменилось. Отмечается очаг повышенного накопления РФП в теле С7.<br />
Заключение: специфическое (mts) поражение Th11(без динамики). Не исключается специфическое поражение С7.<br />
21.09.11<br />
На контрольных сцинтиграммах , в сравнении с данными от 18.02.11 , накопление РФП в описанных ранее очагах остается прежним. Отмечается появление новых очагов РФП в суставном отростке левой лопаточной кости, , в переднем отрезке 1 ребра слева, в правой подвздошной кости (отрицательная динамика).<br />
15.12.11<br />
На контрольных сцинтиграммах , в сравнении с данными от 21.09.11 накопление РФП в описанных ранее очагах остается прежним. Отмечается появление новых очагов накопления РФП в ребрах с обеих сторон, во всех отделах позвоночника, в костях таза (отрицательная динамика)<br />
Пса до лечения таксотером 7.02.12-74,1 после лечения 4.06.12-67,6 9.07.12-67,1; 12.09.12-58,4 Последнее ПСА 18.11.13-78
Данные биопсии и гистологии
26.08.10 N1-2:аденокарцинома предстательной железы(4+5=9 б)
Предшествующее лечение
Получили 10 курсов таксотера, золадекс, резорба, преднизолон, далее перевыв,во время которого лечились октриатид и дексаметазон 3 курса, в настоящее время получил еще два раза таксотер и 1 раз джевтану, клеим дюрогезик 50
По вашим рекомендациям зитигу отменили, оставили Элигарт (на 6 месяцев), резорбу 1 раз в месяц, октриатид - это на период нормализации гемоглобина (гемоглобин месяц назад был 80). Если гемоглобин нормализуется продолжим джевтану. Подскажите, если будут перебои с джевтаной, можно ли вновь капать таксотер (он не плохо снимал болевой синдром и ПСА было стабильным). За последние 3 месяца ПСА упало с 76 до 45. Наверное это результат джевтаны (прошли 2 курса), хотя у нас падало ПСА и при лечении октриатидом. Правильная ли у нас тактика лечения?Подскажите какая норма гемоглобина для химиотерпии? Что эффективнее на период низкого гемоглоина зитига (плохо снимает боль) или октриатид (хорошее обезболивание)? Гемоглобин поднимаем эритропоэтинами.