боли в костях, снимаются трамалом

14.02.12 Почки-размеры в норме, положение типичное, паренхима диффузно неоднородная, конкрементов нет, синус не расширен, деформирован. Предстательная железа 40х41х45 V-38,4 см3, контуры нечеткие, неровные, структура выраженно неоднородная, с кальцинатами. Объем остаточной мочи 310 см3, после водной нагрузки. Печень не увеличена, контуры ровные, структура неоднородная, эхогенность повышена, забр лу не визуализир.<br /> <br /> Радиоизотопное исследование (планарная остеосцинтиргафия ОФЕК/КТ, 99м-Тс технефор)<br /> <br /> 18.02.11<br /> При контрольной остеосцинтиграфии, в сравнении с данными от 27.09.10 интенсивность и размеры накопления РФП в теле Th11 практически не изменилось. Отмечается очаг повышенного накопления РФП в теле С7.<br /> Заключение: специфическое (mts) поражение Th11(без динамики). Не исключается специфическое поражение С7.<br /> 21.09.11<br /> На контрольных сцинтиграммах , в сравнении с данными от 18.02.11 , накопление РФП в описанных ранее очагах остается прежним. Отмечается появление новых очагов РФП в суставном отростке левой лопаточной кости, , в переднем отрезке 1 ребра слева, в правой подвздошной кости (отрицательная динамика).<br /> 15.12.11<br /> На контрольных сцинтиграммах , в сравнении с данными от 21.09.11 накопление РФП в описанных ранее очагах остается прежним. Отмечается появление новых очагов накопления РФП в ребрах с обеих сторон, во всех отделах позвоночника, в костях таза (отрицательная динамика).<br /> Протокол МР-исследования<br /> 09.10.2010<br /> На полученных изображениях, у краниальной замыкательной пластинки тела Th 11 позвонка выявляется очаг измененного мр-сигнала 16мм в d, гипоинтенсивный по периферии на Т1 и Т2 W, с гиперинтенсивным на Т2W и изоинтенсивным на Т1W центром. Высота тела Th11 не снижена, не деформирован. Выражены дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника на исследуемом уровне (проявление спондилоартроза, остеохондроза II-III ст) с компрессией корешков в области межпозвоночных отверстий сегментов на уровне L2-5 позвонков. Протрузии межпозвоночных дисков на уровне L3-S1 позвонков. Заключение: очаговое образование тела Th11 позвонка может быть обусловлена грыжей Шморля с ободком склероза, а также учитывая основное заболевание Mts. Поражением. Признаки дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника на исследуемом уровне.<br /> 10.02.2011<br /> На полученных изображениях , по сравнению с данными МРТ от 9.10.10 у краниальной замыкательной пластинки тела Th11 позвонка сохраняется очаг измененного Мр-сигнала (гетерогенный, гипоинтенсивный на Т1 и Т2 W) , причем размеры его несколько увеличились и составляют 20 мм в диаметре (ранее составляли 16 мм). В остальном данные прежние.<br /> PS:При дополнительно выполненной мр-томографии шейного отдела позвоночника на фоне дегенеративно-дистрофических изменений, в теле С7 позвонка прослеживаются изменения мр-сигнала от структуры костного мозга, идентичные описанным изменениям в Th11 позвонке (гипоинтенсивный очаг около 11 мл в d), что также обусловлено Mts диссеминацией.<br /> Протокол МСКТ-исследования органов грудной клетки<br /> 29.11.11<br /> На серии КТ органов грудной клетки получено четкое изображение зоны интереса в аксиальной проекции. В легких проявления диффузного пневмосклероза , внутридольковой эмфиземы. На этом фоне в плащевых отделах, преимущественно справа, отдельные очаговые тени от 3 до 5 мм в диаметре, с неровными четкими контурами. Крупные бронхи хорошо прослеживаются, правильной формы. Корни легких не расширены, структурны. Патологические объемные образования переднего, среднего, заднего средостения в зоне сканирования не обнаружены. Гиперплазии внутригрудных лимфатических узлов не выявлено: ретроканально и парааортально отдельные лимфоузлы до 10 мм по длиннику. Свободной жидкости в плевральных полостях нет. Передняя грудная клетка не изменена. В нескольких грудных позвонках, ребрах и левой лопатке участки перестройки структуры с преобладанием остеобластического компонента. <br /> Заключение: Шаровидные тени в легких неясной природы. Mts поражение костей скелета.<br /> Биохимия крови<br /> 23.09.11<br /> Белки 81 ммоль/л; Сахар 5,3 ммоль/л;Мочевина 10,7 ммоль/л; Билирубин 11,5 моль/л; Креатинин 84 мкмоль/л; Са 2,5 ммоль/л<br /> ОАК<br /> 23.09.11<br /> WBC:4,9х103/mm3 ; RBC:4,64х106/mm3;HGB:13,3 g/dl; HCT:42.1 %; PLT:254х103/mm3;PCT: .195 %; %LYM:43; %MON:10,6H%; %GRA 46,4; MCV:91цm3; MCH:28,7pg, MCHC:31,6g/dl, RDW:12,9%; MPV:7,7 цm3, PDW:14,4%; #LYM 2,1x103/mm3, #MON 0,5x103/mm3; #GRA 2,3x103/mm3;<br /> п/я-1, с/я-56, мон-5, лим-34, э-4,соэ-20<br />

26.08.10 N1-2:аденокарцинома предстательной железы(4+5=9 б)

была гормонотерапия, в 2012 году поставили диагноз: гормонрезистентная форма, получил 6 курсов таксотера, резорба