консультации
Рак предстательной железы 4 степени с метастазами а кости, в том числе и кости черепа
Пашкова 06.06.2012
Архивная запись
Папе поставили диагноз в 2009 году был рак 3 степени. сейчас ему назначили бонифос. Правильно ли выбрано лечение? Каккие еще можно давать препараты?
Есть ли возможность нам самим ставить дома зомету? нам сказали что только в стационаре.
Жалобы на данный момент
папа плохо встает. Боли в голове, затылке,
Прошедшие обследования
Компьютерная томография 7.04.2012г- Объемное образование Блюменбахова ската черепа. Отсеолитические МТС С!-2 Атрофия головного мозга. Заместительная сообщающаяся гидроцефалия.
Данные биопсии и гистологии
ПСА 65,1
Предшествующее лечение
В 2009 г. сделали двухст. орхиэктомию. 2.11.2009г. Назначали флутамид 0,25 1 таб 3 раза в день. 4.03.2010 бонефос 800мг.<br />
Комментарии (5)
Маркова Анна Сергеевна
06.06.2012 11:06:00
Здравствуйте, формально врачи правы.. Зомета предпочтительнее, тогда бонефос уже не надо.
Какова динамика ПСА на фоне лечения?
возможно флутамид надо менять... Необходима консультация радиолога на предмет возможности облучения метастатических очагов.
Татьяна Пашкова
06.06.2012 11:06:00
Здравствуйте! Я попросила выписку из истории болезни Вот что написали: Диагноз рак предст железы 4 ст. Т4Н1М1, метастазы в кости, орхиэктомия , гормонотерапия в 2009 году. Прогрессирование метастазы в паховые лимфоузлы слева а также в кости черепа, Учитывая прогрессирование Продолжить лечение бонифосом, гормонотерапию отменить. адекватное обезболивание.Правильно ли выбрано лечение? Что посоветуете Вы? Нам сказали, что это все, что может онкодиспансер.
Маркова Анна Сергеевна
06.06.2012 11:06:00
Это не все, что может онкодиспансер! Проконсультируйтесь у радиолога, облучение позволит уменьшить боли. Если на фоне флютамида наблюдается рост ПСА, показана его замена. Пока еще рано переходить на симптоматическое лечение. Обсудите вопрос замены антиандрогена (заменить флютамид на бикалутамид (желательно, Касодекс 50 мг)) - насколько я понимаю, кроме флютамида вы ничего не получали. Если получали, показана химиотерапия доцетакселом (Таксотер).
Татьяна Пашкова
06.06.2012 11:06:00
Здравствуйте. Врачи говорят, что химию папа может не выдержать. Но анализы же у него хорошие. А радиолог вообще сказал, "что же его всего облучать?".(видимо имея ввиду, что много метастазов). А вы как думаете? нужно ли делать химию и облучение? ведь вдруг это еще больше повредит.
Маркова Анна Сергеевна
06.06.2012 11:06:00
Здравствуйте, анализы надо смотреть (гемоглобин, функция печени, лейкоциты). Также вы должны сами оценить общее состояние вашего родственника. Химиотерапия доцетакселом переносится очень неплохо, надо просто, чтобы исходные показатели были допустимыми для проведения химиотерапии. Облучение естественно делается не всех очагов, а наиболее значимых. Если боли практически во всех костях, надо рассмотреть возможность проведения радиотерапии стронцием (уточните у радиолога). Что проводить в первую очередь, зависит от приоритетов на данный момент, выраженности болевого синдрома.
С ув., Маркова АС
Яндекс.Метрика