консультации
рак предстательной железы 4 ст.
Елена Николаевна 24.01.2011
Архивная запись
какое лечение можно еще применить.
Жалобы на данный момент
боли в тазу и правом яичке
Прошедшие обследования
спиральная компьютерная томография дата обследования 05.11.2010 область СКТ малого таза- СКТ картина характерна для органического заболевания предстатеьной жеезы с мтс в регионарные ифотические узлы. облать СКТ Е:ОБП СКТ картина ангиомиолипомы в левой почке, неосложненных множественных кист обеих почек. Лимфаденопатия (мтс)забрюшинных лимфотических узлов, неясного генеза. нельзя исключить остеобластический мтс в теле L3 позвонка.анализкрови на ПСА 256,9(11.11.2010) <br /> ПСА 81,2(13.12.2010)
Данные биопсии и гистологии
придатки по Глисону 8 балов ,(4+4)дата
Предшествующее лечение
гормонотерапия (Элегард 7,5мл)<br /> +хлортрианизен
Комментарии (7)
Маркова Анна Сергеевна
24.01.2011 19:01:00
Здравствуйте! уточните, пожалуйста, когда был установлен диагноз - рак предстательной железы? как давно вы применяете Элигард? было ли какое-то лечение до приема этого препарата? По данным КТ в одном из поясничных позвонков обнаружен участок, похожий на метастаз, поэтому целесообразно провести радиоизотопное исследование костей скелета (оценить степень поражения костей). В случае наличия костных метастазов показан прием бисфосфонатов.
С ув., Маркова А.С.
Линик Елена Николаевна
24.01.2011 19:01:00
Здравствуйте.
Диагноз был поставлен 9.11.2010. Элигард принимает с ноября (сделано 2 укола). Боли в тазобеденной области начались после приема хлортрианизена (принимал месяц). Прием бисфосфонатов назначает врач? И какие лучше?
Маркова Анна Сергеевна
24.01.2011 19:01:00
Елена Николаевна, боли в костях обусловлены либо метастатическим поражением костей, либо возрастными изменениями, что менее вероятно. Для того чтобы выяснить истинную причину, необходимо провести радиоизотопное исследование костной системы (это исследование является обязательным в перечне обследований при раке простаты). Также необходимо выполнить рентген грудной клетки, если это исследование также еще не было выполнено. При наличие метастазов в кости применяются бисфосфонаты (давно используется и хорошо себя зарекомендовали препараты золедроновой кислоты - Зомета, Резорба). Также необходима консультация лучевого терапевта для решения вопроса о необходимости проведения паллиативной лучевой терапии. Скажите, где вы наблюдаетесь и проходите лечение? По данным КТ какой размер имеет ангиомиолипома левой почки?
Линик Елена Николаевна
24.01.2011 19:01:00
Анна Сергеевна здраствуйте! рентген грудной клетки был сделан 29.10.2010г. без патологий. проживает и наблюдается в Украине (г.Херсон). агиомиолипома левой почки - в левой почке выявлено 2 мелких кистозных включения до 6 мм диаметром, денситометрической плотности - 2...6 ед.Н.
Маркова Анна Сергеевна
24.01.2011 19:01:00
Здравствуйте, Елена Николаевна!
Необходимо все же сделать сканирование костей скелета. Если наблюдается эффект от приема Элигарда (основной препарат, способствующий снижению ПСА), необходимости в приеме дополнительных препаратов на данный момент нет (особенно Хлотрианизена), так как возможно лишь появление ненужных побочных эффектов. В дальнейшем, возможно, понадобится добавление препаратов, усиливающих эффект от приема Элигарда.
Для вашего понимания хотела бы добавить, что терапия метастатического рака простаты заключается в назначении различных гормональных препаратов и их комбинаций, замене одних препаратов другими, это обычная практика, так как со временем развивается резистентность к гормонам. Надо обязательно контролировать уровень ПСА, чтобы отслеживать эффективность проводимого лечения.
С ув., Маркова А.С.
Линик Елена Николаевна
24.01.2011 19:01:00
Здравствуйте. Я хотела бы уточнить на счет операции по удалению опухоли. Возможно ли она при этом диагнозе. Еще хочу для себя понять по поводу метастаз. При гормоно терапии проходят или нет. и вообще они проходят при будь каком лечении.
Маркова Анна Сергеевна
24.01.2011 19:01:00
Здравствуйте!
Гормонотерапия позволяет лишь сдерживать рост опухоли, по этому хирургическое лечение однозначно не показано.
С ув., Маркова А.С.
Яндекс.Метрика