Александр, для ответа на ваш вопрос необходимы данные ТРУЗИ простаты (до лечения и на данный момент, возможно выполняли КТ малого таза), УЗИ брюшной полости, рентгенографии грудной клетки, сканирования костей скелета. Динамика ПСА (до лечения, после лучевой и на фоне гормональной терапии). Какая суммарная доза облучения была проведена? сколько уже принимает гормоны? Гистологическое заключение (сумма баллов по Глисону).
Стоял ли вопрос об операции в 2008 г? какие есть жалобы на данный момент?
С ув., Маркова А.С.

Добрый вечер. Постараюсь ответить на Ваши вопросы: ТРУЗИ простаты проводилось 14.10.2010 V=24 cм куб.Утолщение стенки,неровность контура простаты в области мочевого пузыря; УЗИ брюшной полости от 13.10.2010- жировой гепатоз; УЗИ почек-без патологии; рентгенография грудной клетки-N; сканирование костей скелета-mts не выявлено.
В 2009 году прошел 2 этапа ДГТ 40 и 30 Гр,общий курс ДГТ-68Гр. Гормоны принимает 2 года. ПСА-07.07.2010-5,4; 15.10.2010-0,4
В 2008 году проведена эпицистостомия; в дальнейшем эпицистостомия удалена,заживление надлобкового свища первичное. Вопрос об удалении опухоли простаты в 2008 году не стоял в связи с врастанием ее в тело мочевого пузыря. На данный момент жалобы на частое мочеиспускание и кровь в моче.

Александр, если опухоль предстательной железы прорастает только в мочевой пузырь и нет отдаленных метастазов, возможно удаление предстательной железы и мочевого пузыря (цистпростаэктомия), но это тяжелая операция, которая выполняется только в крупных медицинских центрах, имеет свои осложнения. Сложнее выполнять данную операцию после проведенной лучевой терапии, так как развивается фиброз тканей. Можете проконсультироваться относительно возможности хиургического лечения. Если в операции будет отказано по тем или иным причинам, то продолжать гормонотерапию, корректировать при необходимости. При развитии гормонорезистентности химиотерапия. Также показана симптоматическая терапия.
С ув., Маркова А.С.

Спасибо большое за ответ. Есть ли возможность консультации в Вашем центре на бесплатной и (или)платной основе. Если платно, то сколько будет стоить консультация с учетом необходимых обследований? Делают ли цистопростаэетомию в Вашем институте? Можете ли порекомендовать специалистов, к которым лучше обратиться за консультацией в нашем случае?
C уважением, Александр.

Да, в нашем центре выполняют подобные операции, но возможность и необходимость проведения операции можно будет определить только после обследования. Данная операция целесообразно только если нет отдаленных метастазов и опухоль прорастает только в мочевой пузырь. Консультация в поликлинике РОНЦ для граждан РФ бесплатная без предварительной записи, поликлиника работает с 8ч до 14ч. При себе иметь паспорт, полис, медицинские документы, выписки, результаты проведенных обследований. Для госпитализации (если потребуется соотвестсвующее лечение) из регионов РФ по квоте (оформляется в департаменте здравоохранения).