консультации
Рак предстательной железы.
Александр 27.04.2014
Архивная запись
Можно ли говорить о ремиссии, учитывая некоторое увеличение размеров капсулы по результатам последнего МРТ – исследования (см. результат 14.04.2014 г.) и временные увеличения ПСА?
Жалобы на данный момент
Серьезных жалоб нет. Несколько учащенное мочеиспускание (каждые 2 -3 часа). Изредка запоры. Временами одышка при физической нагрузке с умеренным увеличением ЧСС (ниже 80).<br />
Прошедшие обследования
- Проведенные МРТ – исследования предстательной железы:<br /> 14.02.2012 г. (до лучевой терапией). С введением контрастного средства (омнискан). Размеры капсулы образования - 15х18х20 мм. Выявлено прорастание капсулы, инфильтрация семенных пузырьков. Рекомендовано проведение лучевой терапии.<br /> 18.09.2012 г. (после лучевой терапией). С введением контрастного средства (омнискан). Размеры капсулы образования - 11х17х12 мм.<br /> 14.04.2014 г. Без введения контрастного средства!!! Размеры капсулы образования - 17х16х19 мм.<br /> <br /> - УЗИ брюшной полости и малого таза проводятся с периодичностью в 4 – 6 мес.<br /> - Анализы крови на ПСА, биохимию, клинику проводятся в среднем каждые 3 месяца.<br /> После лучевой терапии показания ПСА до сентября 2013 г. были относительно стабильными (0,6-0,8 нг/мл.). В сентябре 2013 г. уровень ПСА поднялся до 1,2 нг/мл. В январе 2014 г. ПСА составил 2,3 нг/мл. После инъекции золадекса через месяц (26.02.2014 г.). ПСА снизился до значения 0,66 нг/мл. <br /> - Каждые полгода - рентгенография легких, ЭКГ. <br /> Результаты анализов (УЗИ, рентген, кровь (клиника, биохимия) без заметной патологии.<br /> - Радионуклидное исследование костной системы (дважды с момента установления диагноза).<br /> Сцинтиграфических признаков очагового поражения костной системы скелета не обнаружено. Кости таза по результатам МРТ тоже не поражены.
Данные биопсии и гистологии
Мультифокальная биопсия предстательной железы в связи с повышенным уровнем ПСА (10 нг/мл) 26.05.2011 г. показала: Аденокарцинома с пиреневральным ростом. Сумма Глиссона -7.
Предшествующее лечение
В течение 2-х мес. после установления диагноза проводилась гормонотерапия флутамидом с временным эффектом. 29.12.2011 г. выполнена инъекция золодекса 10,8 мг. в связи с ростом ПСА до 10 нг/мл. В апреле - июне 2012 г. проведена конформная дистанционная лучевая терапия на линейном ускорителе &quot;Клинак 2100&quot; (СОД 74 Гр.) в отделении лучевой терапии ЦКБ Управления Президента РФ.
Комментарии (1)
Маркова Анна Сергеевна
27.04.2014 13:04:00
Здравствуйте, учитывая факт рост ПСА и косвенно размеры по МРТ (так как их нельзя сравниваться с данными УЗИ - разные методы), говорить о ремиссии нельзя, но все проводится верно, ситуация под контролем. Показана гормонотерапия Золадексом (можно с перерывами).
Яндекс.Метрика