консультации
рак правой почки(удалена) метастазы в печень
Жалобы на данный момент
- не указано -
Прошедшие обследования
- не указано -
Данные биопсии и гистологии
- не указано -
Предшествующее лечение
- не указано -
Прежде всего - какая методика с контрастированием (УЗИ, МРТ, КТ) выявила новообразование в печени и однозначно ли его трактуют как метастаз? Если речь идет о диссеминации процесса, т.е. о множественных очагах (лимфомузлы, печень), возникающих в ближайшие сроки после ранее проведенной операции, то, боюсь, проведение хирургического лечения нецелесообразно (со скальпелем за всеми очагами, которые возникли или возникнут из дремлюших микрометастазов, не угонишся). В такой ситуации возможно только системное лекарственное лечение. Учитывая, что прогрессирование возникло на фоне терапии капецитабин + интерферон, продолжение такой терапии не имеет смысла (она не эффективна в Вашем случае). В нашей стране для таких пациентов потенциально доступна только терапия прогестинами или тамоксифеном или включение в клинические исследования новых препаратов. К сожалению, два первых пути практически не эффективны, а клинических исследований при раке почки, насколько я знаю, в настоящее время не идет. В мире для лечения данной категории больных (прогрессирование на фоне иммунотерапии +/- химиотерапия) применяются препараты сутент (сунитиниб) или Temsirolimus. Данные препараты не способны излечить, однако приводят к продлению жизни. К сожалению, в РФ они не зарегистрированы - регистрация сутента планируется на конец этого, начало следующего года. Единественный способ - покупка за рубежом (или у фирм посредников), однако, сразу предупреждаю, что цена препратов заоблачная (несколько тысяч евро за месяц лечения). Думаю, что Вам следует обсудить это со своим лечащим врачом, чтобы он подробно обрисовал Вам "за" и "против" такого лечения.
С уважением, Жуков Н.В.