консультации
Рак правой околоушной слюнной железы, мтс в л/у шеи справа 4а ст Т3Н2аМО 4кл гр
Валерий Александрович 16.07.2010
Архивная запись
Полный диагноз: Рак правой околоушной слюнной железы, мтс в л/у шеи справа 4а ст Т3Н2аМО 4кл гр. ст лок - опухоль занимает правую околоушную слюнную железу до 6х8 см, на шее справа группа лимфоузлов от 1 до 3 см от в/трети до надключичной.
Щитовидная железа расположена типично, праваядоля 23*46*20мм, объем 10,57мл, левая доля 24*45*20мм, объем 10,96мл, перешеек 4мм. Железа умеренно неоднородной структуры, обычной эхогенности, с ровными четкими контурами, узловых образований не визуализируется. Кровоток без особенностей.
Гистология/биопсия10539-42/10. Лимфоузел шеи справа размером 2*1,5*1 см,белого цвета (вылущен из капсулы). При исследовании обнаружен рост низкодиференцированной опухоли из клеток среднего размера с выступающими нуклеолами, обилием митозов. Опухолевые клетки формирую солидные и трабекулярные структуры. В строме очаги некрозов, обнаружены опухолевые эмболы в кровеносных сосудах стромы. В периферических отделах очаговая лимфоидная инфильтрация. Гистологическая картина более всего соответствует синозальной недифференцированной карциноме.
У меня вопрос: При данном диагнозе какой метод лечения наиболее эффективный.
Жалобы на данный момент
На наличие опухоли на шее справа
Прошедшие обследования
Рентген/Рентгенографиягрудной клетки в двух проекциях (обзорная) (Доза 0,52м3в). Грудная клетка симметрична, видимые мягкие ткани и костные структуры без патологической перестройки. Легочные поля равномерно прозрачны, без очаговых, инфильтративных теней. Корни и прикорневой легочный рисунок фиброзированы. Синусы плевры свободные. Тень средостения, диафрагма-б/о. Закл.: Прикорневой пневмосклероз.<br />УЗИ Печень не увеличена, КВР=149мм, не выходит за пределы реберной дуги,умеренно неоднородной структуры, средней эхогенности, протоки и вены не расширены, очаговых изменений не найдено. Желчный пузырь 87*35мм, деформирован в шейке, стенка уплотнена, утолщена до 5мм, неоднородная, просвет гомогенный. Холедох 4мм. Панкреас-лоцируется с трудом, не увеличена, однородной структуры, эхогенность выше печеночной. Селезенка не увеличена, однородного строения. Правая почка 132*64 мм, левая почка 119*62 мм ,паренхима однородная , кортико-меддулярная дифференцировка сохранена, члс не расширены. Закл.: мтс в осмотренных органах не выявлено, диффузные изменения в печени,липоматоз панкреас. Косвенные признаки хр. холецистита. Увеличение правой почки. Щитовидная железа расположена типично, праваядоля 23*46*20мм, объем 10,57мл, левая доля 24*45*20мм, объем 10,96мл, перешеек 4мм. Железа умеренно неоднородной структуры, обычной эхогенности, с ровными четкими контурами, узловых образований не визуализируется. Кровоток без особенностей.
Данные биопсии и гистологии
Гистология/биопсия10539-42/10. Лимфоузел шеи справа размером 2*1,5*1 см,белого цвета (вылущен из капсулы). При исследовании обнаружен рост низкодиференцированной опухоли из клеток среднего размера с выступающими нуклеолами, обилием митозов. Опухолевые клетки формирую солидные и трабекулярные структуры. В строме очаги некрозов, обнаружены опухолевые эмболы в кровеносных сосудах стромы. В периферических отделах очаговая лимфоидная инфильтрация. Гистологическая картина более всего соответствует синозальной недифференцированной карциноме.
Предшествующее лечение
Не было
Комментарии (1)
Бацев Ахмед Фуаедович
16.07.2010 12:07:00
Здравствуйте! В связи с большим размером опухоли, лучше на первом этапе провести химиолучевое лечение, а затем операция.
Яндекс.Метрика