консультации
Рак правой молочной железы Т2Н0М0 2а ст
Жалобы на данный момент
ежедневные головные боли
Прошедшие обследования
ИГХ: Выраженная экспрессия рецепторов эстрогенов в 90% клеток опухоли. Умеренная экспрессия прогестерона в 20% опухолевых клеток. Экспрессия Кi67 в 20% клеток опухоли..<br />
Экспрессия HER-2 (+++) в 50% клеток опухоли.<br />
<br />
<br />
УЗИ органов без патологии.
Данные биопсии и гистологии
Инфильтративный слизистый рак м/ж. Узел 3 см. Имеются поля внеклеточной слизи, среди которых солидные и железисто-подобные структуры, находящиеся в них. Встречаются поля железисто-подобных комплектов слизи. Клетки опухоли умеренной степени дифференцировки с низкой митотической активностью.<br />
В зоне секторальной резекции очаговые кровоизлияния, признаки острого очагового мастита. Вне деффекта-узловая фиброзно-кистозная мастопатия пролиферативной формы с наличием типической пролиферации потокового эпителия, с наличием фокуса склерозирующего аденоза, апокринизацией эпителия отдельных протоков. Отмечается кистозное расширение части внутри и внедольковых выводных протоков и признаки острого очагового перидуктального мастита. Ни в одном из 13 обнаруженных л/у прилежащей жировой клетчатки матастазов рака молочной железы не найдено, отмечаются признаки синусного гистицитоза и липоматоза. В межмышечной ткани и полнокровные сосуды.<br />
Предшествующее лечение
секторальная резекция правой молочной железы.
на мой взгляд, действительно, слишком много курсов ХТ, таксаны не нужны (оставить на резерв в случае прогрессирования), герцептин показан. Облучение можно проводить в период до 6 мес после операции, доделывайте ХТ, потом - лучевую терапию. В случае молочной железы ХТ и облучение стараются не совмещать, т.к. повышается токсичность лечения, к тому же, обязательным условием возможности проведения облучения является снятие швов и удовлетворительное качество послеоперационной раны.