консультации
Рак правой молочной железы T1N0M0. 06.09.2012 радикальная резекция правой молочной железы с лимфодренирующей миопластикой подключично-подмышечно-подлопаточной области композитным мышечным лоскутом.С50.4
Жалобы на данный момент
Длиттельный отек в подмышечной области. Эвакуация 1раз в неделю от 300-500мл лимфы.
Прошедшие обследования
январь 2013г: СА19-9 - 8,12; СА15-3 -18.1; РЭА -2,31; СА125 -7.0 ММГ: Рубец на пр. молочной железе. Ткань отечна, уплотнена, без очаговых образований. Слева ФКМ без узловых образований. Рассеянные макрокальцинаты. УЗИ: Ультрозвуковой морфотип- инволютивный. Эхопризнаки постоперационного лимфостаза правой мол. железы.Эхопризнаки постлучевого фиброза правой молочной железы. Единичная простая киста правой молочной железы небольших размеров. Данных за рецидив и метостаз не выявлено.
Данные биопсии и гистологии
Гист: Макро: лоскут кожи с прилежащей жировой клетчаткой 23х14х5см. На разрезе - белесый узел мягкой консистенции до 5,5мм. В крае резекции макропрепарата белый очаг до 1,5см-ткань молочной железы,имеетсятемно-багровыйучастокс кратерообразным вдавлением в центр, диаметром до 2см. Поверхность разреза данного участка влажная, желатинозная. Микро: слизистый (коллоидный) рак молочной железы на фоне склерозирующего аденоза. В 9 исслед. лимфатических узлах метастазов рака не обнаружено. ИГХ: РЭ 8баллов, РП0 баллов, HER2-neu-отр., Ki-67<2%/ Молекулярный подтип : люминальный. Заключение: на фоне склерозирущего аденоза обнаружен фокус слизистого рака молочной железы(рТ1). Люминальный тип А. В 9исслед лимфоузлах подмышечной клетчатки элементов опухоли нет.
Предшествующее лечение
До операции лечение не проводилось. 06.09.2012 радикальная рецекция правой молочной железы с лимфодренирующей миопластикой подключично-подмышечно-подлопаточной облости композитным мышечном лоскутом. С05.10.12 - 07.11.12 проведена дистанционная лучевая терапия на весь объем правой молочной железы. СОД 42,4Гр (экв 50Гр), СОД локально на ложе опухоли -52,4Гр по номиналу. Назначен тамоксифен 20мг/сут.
наблюдение.