консультации
Рак правой молочной железы, ст.3А T2N2MO (верхне-внутренний квадрант) мультифокальный рост;состояние после хирургичесого лечения T2N2Mo.
Елена 09.12.2013
Архивная запись
Дмитрий Николаевич, добрый день! У моей мамы при очередном обследовании отмечается маркертный рост с 27 ноября 2013 года : ЩФ – 198 Ед/л
АЛТ – 34 Ед/л
Билирубин общ. – 13.7 мкмоль/л общ.
Белок – 74 г/л, Глюкоза – 4.6 ммоль/л
Мочевина – 3,4 ммоль/л
Биохимия крови: АСТ – 45 Ед/л
Креатинин – 67 мкмоль/л
СА 15-3 – 2505.20 УЕ/мл (норма: 0 – 31.3);
RBC – 3/53 10*12/л Лейкоциты – 6.2 10*9/л
Тромбоциты – 196 10*9/л
Гемоглобин – 11.1 г/дл.
Рекомендовано проведение гормонотерапии 2-ой линии, одним из перечисленных препаратов: стероидные ингибиторы ароматозы – экземестан (Аромазин) по 25 мг х 1 раз в сутки / антиэстрогены – тамоксифен 20 мг (1 таб) х 1 раз в день.
Для сравнения анализы за 03.09.2013 год: Биохимия крови: Мочевина крови – 3.9 ммоль/л ЩФ – 1014 Ед/л, АЛТ – 18 Ед/л, Билирубин пр. – 1.7 мкмоль/л Билирубин общ. – 6.9 мкмоль/л, Глюкоза – 4.1 ммоль/л, Креатинин – 83 мкмоль/л, СА 15-3 – 656.20 УЕ/мл (норма 0 – 31.3)
Лейкоциты – 5.2 10*9/л
Тромбоциты - 246 10 * 9/л
Гемоглобин – 12.4 г/дл.
Вопрос: Правильно ли назначено лечение? Что бы Вы могли еще посоветовать?________________________________________
Жалобы на данный момент
Болит рука и лопатка со сотороны где была операция
Прошедшие обследования
проведено КТ 26.04.13 грудной полости – плеврит, лимфаденопатия средостения, метастазы в ребра.
Данные биопсии и гистологии
11743-52.1186 Инвазивный протоковый рак, низкодифференцированный, с умеренной митотической активность, в сосудах фрагменты ткани опухоли. В 3-х из 6-ти участках послеоперационной полости среди фиброзной ткани комплексы инфильтрирующего протокового рака (высокой степени злокачественности) с врастанием в прилежащую ткань железы, с наличием большого количества раковых эмболов. В 12 из 25 л/узлов - метостазы рака, местами с полным замещением лимфоидной ткани опухолевой, с врастанием в фиброзную касулу (без полного прорастания последней) с наличием раковых эмболов в просвете сосудов. На коже молочной железы кератопапиллома.<br /> Результат иммуногистохимического исследования: RE – 230 балов – сильно положительная, RP – 0 – отрицательная, Her2new – «+» отрицательная, Ki67 – 90%.<br />
Предшествующее лечение
Предшествующее лечение по поводу онкологического заболевания:<br /> Амбулаторно проведен 1 курс химиотерапии(эпирубицин, циклофосфан), в настоящий момент пьет анастразол, c июня 2013 г капают акласту 5мг – 250 мл NaCl 0.9%. <br />
Комментарии (1)
К Д Н
09.12.2013 18:12:00
Елена,
при раке мол.железы не существует адекватных маркеров, на них не полагаются.
Лечение, на мой взгляд, адекватное.
Яндекс.Метрика