консультации
Рак правой молочной железы Ст.1 Гр. 2-3 р (T1N0Mx). С50.4
Жалобы на данный момент
пока нет
Прошедшие обследования
Иммуногистозимическое исследование<br />
Рецепторы эстрогена - 0 баллов<br />
Рецепторы прогестерона - 0 баллов<br />
Статус опухоли по HER 2/neu - позитивный (+++)<br />
Индекс пролиферации клеток Ki - 67 - 35%
Данные биопсии и гистологии
Гистология ЭБ №20958-961 от 07.06.17 инфильтрирующая карцинома. Размер 1,6х1,5х1,8 см. Подмышечная лимфаденэктомия справа<br />
<br />
Гистология №20962-964 от 13.06.17. Инфильтрирующая форма протокой карциномы, 3 ст. злокачественности<br />
Гистология №20965-966 от 13.06.17 в краях резекции данных за злокачественный рост нет<br />
Гистология №24101-109 от 14.06.17 из 7-ми лимфоузлов мтс опухоли не обнаружено<br />
В послеоперационый период получала антибиотики, антикоагулянты, общеукрепляющую терапию, перевязки, ЛФК. Выписана в удовлетворительном состоянии.
Предшествующее лечение
07.06.17 - Широкая секторальная резекция правой молочной железы с ЭБ<br />
28.06.17 Назначен курс гамма теорапии, 25 сеансов (пройден)<br />
11.09.17 (предстоит) - курс химиотерапии (4 курса). Химиотерапия профилактическая
1. 3-я степень злокачественности (не стадия!) означает, что опухолевые клетки плохо дифференцированы.
2. Учитывая наличие на опухолевых клетках рецептора HER2 должна проводиться таргетная терапия препаратом трастузумаб. Терапия должна включать проведение 4-х курсов АС (доксорубицин+циклофосфамид) каждые 21 день с последующим еженедельным введением паклитаксела (12 введением) совместно с трастузумабом. Общая длительность введения трастузумаба - 1 год.
Химиотерапия достаточно токсична. Перед ее проведением должна проводиться ЭХО-кардиография. Во время проведения и после окончания каждого курса вводятся и принимаются противорвотные препараты. После окончания химиотерапии может потребоваться введение колониестимулирующих факторов для повышения уровня лейкоцитов. С большой вероятностью волосы выпадают.
Профилактическая химиотерапия проводится с целью уничтожения микрометастазов, которые могут оставаться в организме не замеченными.
3. О вероятности выживаемости Вы можете прочитать на странице -
http://netoncology.ru/patient/diagnostics/adult/breast/1746/prognoz-rak-molochnoj-zhelezy