консультации
Рак правой молочной железы Ст.1 Гр. 2-3 р (T1N0Mx). С50.4
Флюра 27.08.2017
Архивная запись
1. Диагноз звучит как Рак правой молочной железы Ст.1 Гр. 2-3 р (T1N0Mx). С50.4. Однако в результатах Гистология №20962-964 от 13.06.17. Инфильтрирующая форма протокой карциномы, 3 ст. злокачественности. Что это означает 3 ст. рака?

2. Предстоит курс химиотерапии начиная с 11 сентября. Всего 4 курса по 2 недели и 2 недели перерыв. Как подготовится? Какие препараты пить? Что означает профилактическая химиотерапия? Будут ли выпадать волосы?

3. Правильно ли построена тактика лечения?
Каков прогноз после прохождения курса химиотерапии. Какова выживаемость?

Спасибо заранее за Ваши ответы!
Жалобы на данный момент
пока нет
Прошедшие обследования
Иммуногистозимическое исследование<br /> Рецепторы эстрогена - 0 баллов<br /> Рецепторы прогестерона - 0 баллов<br /> Статус опухоли по HER 2/neu - позитивный (+++)<br /> Индекс пролиферации клеток Ki - 67 - 35%
Данные биопсии и гистологии
Гистология ЭБ №20958-961 от 07.06.17 инфильтрирующая карцинома. Размер 1,6х1,5х1,8 см. Подмышечная лимфаденэктомия справа<br /> <br /> Гистология №20962-964 от 13.06.17. Инфильтрирующая форма протокой карциномы, 3 ст. злокачественности<br /> Гистология №20965-966 от 13.06.17 в краях резекции данных за злокачественный рост нет<br /> Гистология №24101-109 от 14.06.17 из 7-ми лимфоузлов мтс опухоли не обнаружено<br /> В послеоперационый период получала антибиотики, антикоагулянты, общеукрепляющую терапию, перевязки, ЛФК. Выписана в удовлетворительном состоянии.
Предшествующее лечение
07.06.17 - Широкая секторальная резекция правой молочной железы с ЭБ<br /> 28.06.17 Назначен курс гамма теорапии, 25 сеансов (пройден)<br /> 11.09.17 (предстоит) - курс химиотерапии (4 курса). Химиотерапия профилактическая
Комментарии (1)
Абдуллаев Руслан Тагирович
27.08.2017 03:08:00
Здравствуйте, Флюра.

1. 3-я степень злокачественности (не стадия!) означает, что опухолевые клетки плохо дифференцированы.

2. Учитывая наличие на опухолевых клетках рецептора HER2 должна проводиться таргетная терапия препаратом трастузумаб. Терапия должна включать проведение 4-х курсов АС (доксорубицин+циклофосфамид) каждые 21 день с последующим еженедельным введением паклитаксела (12 введением) совместно с трастузумабом. Общая длительность введения трастузумаба - 1 год.
Химиотерапия достаточно токсична. Перед ее проведением должна проводиться ЭХО-кардиография. Во время проведения и после окончания каждого курса вводятся и принимаются противорвотные препараты. После окончания химиотерапии может потребоваться введение колониестимулирующих факторов для повышения уровня лейкоцитов. С большой вероятностью волосы выпадают.

Профилактическая химиотерапия проводится с целью уничтожения микрометастазов, которые могут оставаться в организме не замеченными.

3. О вероятности выживаемости Вы можете прочитать на странице -
http://netoncology.ru/patient/diagnostics/adult/breast/1746/prognoz-rak-molochnoj-zhelezy
Яндекс.Метрика