консультации
рак правой молочной железы рТNOMO 11A st. код по МКБ-10С50,4
Жалобы на данный момент
жалоб нет
Прошедшие обследования
Р-гр л-х(ФЛГ)от 13.10,16 б/о.УЗИ печени от 15.12.16 б/о УЗИ органов малого таза от 12.02.2017;по передней-фибромиома 2,9 см в д-ре, по задней узел 1,0смв д-ре.эндометрий 0,7см.в правом яичнике единичные фолликулы до 0,4см в д-ре.в левом яичнике 2 анехог.образования с ровными четкими контурами1,6см и 2,1 см в д-ре.УЗИ органов малого таза от 27.05.2017г(на фоне лечения тамоксифеном):матка5,2*4,0(без изменения), неоднородн.По передней-шрам, фиброзный узед-2,9см.По задней-шрам, узел 1,0см в д-ре.Эндом-0,9 см . Правый яичник 2,1*1,1см(без изменений).3-х камер.анэхог.образование 5,8*4,7см со слаб.сигналами кровотока.Задний свод свобод. Шейка матки -3,0см однород.Цервик.канал ровный .<br />
Миома матки .Кистома левого яичника.Рубец матки.
Данные биопсии и гистологии
гист. иссл №74549 от 22.12.16 плотная серо-розовая опухоль не менее 3*2*3 см-гистокартина инвазивной протоковой карциномы молочной железы 1-2ст. злокачественности.Показано ИГХ-исследование.Гсист.иссмл№74566 от 23.12.16; в ткани молочной железы , в области секторальной резекции, определяется рост инвазивной протоковой карциномы.Подмышечные лимфоузлы (11) без метастазов.Иммуногистохимическое исследование№74656 от 26.12.16;ER(3+++),PR(3+++),HER2(-),Ki-67-5%(1+)
Предшествующее лечение
операция 20.12.16; секторальная резекция правой молочной железы , радикальная мастоэктомия по Маддену справа ЛД Д3.
По данным УЗИ не понятно где располагается "3-х камерное анэхогенное образование размерами 5,8*4,7 см. со слаб.сигналами кровотока" - в левом яичнике?
.Да , по данным описания УЗИ по крайней мере , так надо понять .Написано напротив" Левого яичника".И в заключении присутствует выражение"Кистома левого яичника".
С нетерпением жду ответа
Навряд ли, найденное образование в районе левого яичника является метастазом рака молочной железы. На фоне приема тамоксифена размеры подобных кист могут увеличиваться. Что с ними делать лучше решить с врачом гинекологом. Возможно, Вам предложат эндоскопическое удаление яичника, т.к. киста существовала до начала лечения. Учитывая относительно молодой возраст на момент заболевания, желательно, провести генетическое исследование на наличие мутаций в генах BRCA1/2.
Гинекологу не нравится , что назначен именно этот препарат-тамоксифен.Можно ли его заменить каким-нибудь другим препаратом? Или это единственно возможный вариант лечения ?
-2.Спасибо за подсказку насчет исследования .Его должен назначить онколог? и как он называется правильно . и наверное , платное.
https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/846/23038/?sphrase_id=33781520