консультации
рак правой молочной железы 3 степени с метастазами в оба легкое, в левой подвздошной кости и в позвоночник.
Жалобы на данный момент
Боль в эпигастрии под правым ребром (режущая боль), не чувствует ног, температура 38градусов, пропал аппетит.
Прошедшие обследования
Компьютерная томография(05.06.2013г.). Иследование органов грудной полости выполнено в спиральном режиме по стандартной программе и дополнено исследованием в режиме высокого разрешения. На серии СКТ справа в на верхушке, в S1,S2 определяются очаги 6-8 мм, один очаг 10мм, справа в S2 периферическое образование 2*1,7см. Справа в S6 периферическое образование 1,7*1,5 см, три очага 6-8мм, в S10 периферическое образование 1,2*1см. Слева в S1-2 до семи очагов 6-8 мм, периферическое образование 2,3*2,3 см, в S4 очаг 7 мм, в S6 очаг 9мм. Среднедолевой бронх справа компримирован лимфоузлом 2*2 см, его просвет сегментарных бронхов средней доли не прослеживается. Объем средней доли правого легкого уменьшен, в большей части паренхимы пневматизация отсутствует. в сохранившейся пневматизированной паренхиме S4 очаг 8 мм. Лимфоузлы остальных групп средостения не увеличены. Просвет трахеи, главных, остальных долевых и сегментарных бронхов с двух сторон не сужен. В правой плевральной полости жидкость толщиной 1,3 см. В средостении жидкость толщиной 1,8 см. В перикарде признаков жидкости нет. В правой молочной железе солидное образование 4*3,7 см. Высота тела Th8 позванка резко снижена, на этом фоне в нем участки деструкции с распространением на дужку. Определяются участки деструкции в теле Th6 позванка 1,8*1,4*1,4 см, в теле Th9 позванка 1,7*2*1,7 см, в теле Th10 позванка несколько мелких очагов деструкции на фоне остеосклероза, в теле L1 позванка 1,2*1 см. Заключение: Mts легких. Нарушение проходимости среднедолевого бронха справа увеличенным бронхопульмональным лимфоузлом с формированием ателектаза средней доли. Гидроторакс справа. Скопление жидкости в средостении. Образование првой молочной железы. Mts тел Th6, Th8, Th9, Th10< L1 позванков. Патологический перелом тела Th8 позванка. По сравнению с исследованием от 27.02.2013г. отрицательная динамика.
Данные биопсии и гистологии
найдены не многочисленные, дистрофично измененные клетки подозрительные по принадлежности к клеткам рака. Инфильтрирующая карцинома.(на 10 сентября 2012г.)
Предшествующее лечение
принимать кселоду(тутабин) - 3000мг. в сутки, вобэнзим, тамоксифен - 30мг. в сутки.
Ноги, по-видимому, отказали из-за поражения спинного мозга, вызванного метастатическими изменениями в позвонках - консультация нейрохирурга + лекарственное лечение костных мтс (зомета, пролиа) + возможно облучение позвонков.
Гормоно- и таргетная терапия по данным иммуногистохимического иссл-я.
Тодикамп не применяется в онкологии.