консультации
Рак правой молочной железы 3 А ст.(Т1N2MO)
Жалобы на данный момент
Стоит ли проводить и дальше лечение CAF или надо срочно менять лечение и соответственно врача?
Прошедшие обследования
УЗИ: В правой МЖ в верхне-наружном квадранте гипоэхогенный узел снеровными контурами 16х14х11 мм. В правой подмышечной области с переходом на латеральную часть правой подключичной области - гипоэхогенной солидной структуры узлы с ровными четкими контурами 50х20х20, 35х31х26 мм, множественные узлы до 11х7х6 мм. <br />
Все остальное (данные КТ грудной клетки, брюшной полости, сканирования костей скелета) в порядке, без изменений.<br />
<br />
Проведена химиотерапия, САF два раза через три недели.<br />
Результат УЗИ: В правой МЖ в верхне-наружном квадранте гипоэхогенный узел снеровными контурами 16х14х11 мм без динамики. В правой подмышечной области с переходом на латеральную часть правой подключичной области - гипоэхогенной солидной структуры узлы с ровными четкими контурами уменьшились - 38х14х15, 28х21х18 мм, множественные узлы до 8х6х5 мм. Эхогенность узлов повысилась.
Данные биопсии и гистологии
Рак правой молочной железы 3 А ст.(Т1N2MO) низкодифференцированный протоковый рак.<br />
<br />
Реакция с рецепторами экстрагенов - положительная (3 балла)<br />
Реакция с рецепторами прогестерона - положительная (3 балла)<br />
Реакция с Her/neu -положительная (2+)<br />
Проведено FISH исследование. Амплификация не обнаружена.<br />
Предшествующее лечение
Химиотерапия препаратами CAF , 6 апреля, 27 апреля, 19 мая
В подобной ситуации действительно сложно однозначно решить что оптимальнее. Но я бы продолжила химию прежним режимом еще 1-2 курса, потом обследование. Либо изменила химию на таксан-содержащую - 2 курса, затем обследование, а затем уже оперативное лечение. все-таки нужно максимально уменьшить распространенность для того, чтобы операция была радикальной.
С ув. Е.Ф.