консультации
Рак почки (стадию врачи не указали, но вероятно-4-ая)
Жалобы на данный момент
На данный момент беспокоит шишка на спине, точнее перелом позвоночника под ней. Плохой аппетит, потеря веса.Также боли в районе ребер. Начали побаливать ноги.
Прошедшие обследования
"Компьютерная томография": Контрастное усиление: не проводилось. Толщина реконструкции 1,5мм. Грудная клетка правильное формы. Мягкие ткани грудной клетки: выявляются объемное образование в паравертебральных тканях на уровне Th8-Th11 неровными бугристыми контурами шириной 52*100*103мм мягкотканой плотности 35едН. Костный каркас грудной клетки: патологический перелом тела Th10 со снижением высоты почти на половину от должной, деструкция левой дужки и левого поперечного отростка Th10, остистых островков Th8-Th9, заднего отрезка Х ребра. Правосторонний сколиоз. Средостение не смещено, не расширено. Сердце и крупные сосуды (сосуды верхней апертуры грудной клетки, грудной отдел аорты, легочный ствол, верхняя полая вена) обычно расположены, не расширены.Аорта с краевыми единичными обызвествлениями без особенностей. В полости перикарда содержимого не выявлено. Просвет трахеи, главных и сегментарных бронхов прослеживается, не изменен. В плевральных полостях признаков жидкости и газа не выявлено. Утолщена костальная плевра в заднем отделе слева. Объем легких сохранен. В обоих легких, больше слева в прикорневой области выявляются множественные объемные образования неправильной округлой формы с четкими неровными контурами диаметром от 5 мм до 25 мм. В область исследования была включена верхня часть брюшной полости и забрюшинного прострнства, где выявлено объемное образование правой почки. Заключение: КТ-признаки множественных mts в легких, в паравертебральных тканях, в костях. Патологический перелом тела Th10. Объемное образование правой почки. МРТ грудного отдела позвоночника и спинного мозга. Исследование проводилось в сагиттальных плоскостях, в режимах T1 и Т2 взвешенных изображений, STIR срезами толщиной 4 мм, между срезами 0.4 мм. исследование проведено на уровне Th1-Th12. Выявляется объемное образование паравертебральных мягких тканей кзади от позвоночника на уровне тел Th8-Th11 неправильной формы умеренно гиперинтенсивное на Т2ВИ, гипоинтенсивное на Т1ВИ и ярко гиперинтенсивное на STIR размерами 52,3*100,4*103 мм (сагиттальный*фронтальный*вертикальный размеры). Контуры образования неровные, бугристые, структура неоднородна за счет гипоинтенсивных линейных участков по типу перегородок. Образование исходит из мышц задней поверхности спины, расположенных вдоль позвоночника. Физологический кифоз сохранен. Выявляется компресионный перелом тела Тн10: высота снижена более чем на 1/3 от должной, отмечается неровность контуров, неоднородность структуры. Для сравнения: высота Тн9-17,9 мм, Тн10-10,4 мм, Тн11-18,1 мм. Отмечается деструкция костной ткани остистых отростков Тн8-Тн10, левых поперечных отростков Тн10-Тн11. Отмечается неоднородное повышение МР-сигнала от тела и дужек Тн10, левой дужки Тн11, Суставных отростков Х-ХI ребер слева. Высота межпозвоночных дисков Тн7-Тн9 умеренно снижена. снижение интенсивности МР-сигнала от межпозвонковых дисков отмечено в сегментах Тн7-Тн9. Выбуханий межпозвонковых дисков не выявлено. Дуральный мешок без особенностей. МР сигнал спинного мозга не изменен, однороден. Позвоночный канал не деформирован. Заключение: МР-признаки объемного образования паравертебральных тканей на уровне Тн8-Тн11, возможно метастазы, саркома. патологический компрессионный перелом тела Тн10, деструкция прилежащей костной ткани в области объемного образования. Остеохондроз.
Данные биопсии и гистологии
Нет сведений
Предшествующее лечение
Лечения никакого не было.
Комментарии (1)
Здравствуйте, скорее врачи правы, ситуация действительно запущенная. Осложняет возможное лечение и дообследование поражение позвоночника. Что говорят вертебрологи?