консультации
Рак почки 4 стадии,метастазы в забрюшинные лимфоузлы, метастазы в нижние отделы легких до 7 см
Жалобы на данный момент
После приема пищи тошнота с периодичностью,похудание с 84 до 68 кг.(за 2 месяца)
Прошедшие обследования
03.01.2011 г.было проведено СКТ брюшной полости-левая почка увеличена в размерах за счет неоднородного образования с бугристыми контурами,занимающего среднюю и верхнюю треть е,размерами примерно 10*10*11 см. Утолщены,неструктурны ткани в области ворот почки. Уплотнена,инфильтрована паранефральная клетчатка слева. На уровне ворот левой почки,парааортально,видны опухолевидные массы,вероятно конгломераты лимфоузлов. Правая почка не увеличена, в задних отделах верхней трети ее-киста диаметром до 2,0 см. Правый надпочечник не изменен. Левый компремирован,смещен краниально,утолщен-вероятно за счет отека. Печень увеличен,паренхима ее однородна. Поджелудочная не увеличена,достаточно однородной структуры. Расширена нижняя полая вена,просвет ее неоднороден,выше уровня вхождения почечных вен,вероятно,за счет тромботических наслоений. Резко расширена левая почечная вена. В нижних отделах легких видны множественные мягкотканные округлые образования диаметром до 3,0 см-вероятнее всего,mts.<br />
Консультация врача-онколога 18.01.2011 г.-заключение:Образование левой почки.Функция почек сохранена,слева-снижена.<br />
20.01.2011 г.-консультация онколога-химиотерапевта-был поставлен диагноз-рак почки 4 стадии,метастазы в забрюшинные лимфоузлы, легкие Т3bN2M, тромбоз нижней полой вены. Рекомендации:1)спецлечение не показано,<br />
2)сегидрин 1 т.*3 р.в сутки (при плохой переносимости дозу уменьшить до 2-х таб.в сут.) курс 100 таб.,интервал между курсами 1-2 нед.,длительно<br />
3)Варфарин-2,5 мг в сут.под контролем терапевта<br />
4)Керунгин-1 таб*3 р.в сут.10 дн.в мес.<br />
5)При снижении аппетита и похудании-мегейс 160 мг в сутки<br />
6)Обезболивание по расширенной схеме
Данные биопсии и гистологии
Нет
Предшествующее лечение
Нет
В данном случае операция не показана, можно попробовать лечение таргетными препаратами.
С ув., Маркова А.С.
Наконец-то, дождалась ответа, но разочарована. А Вы не могли-бы прописать схему лечения таргетными препаратами и как они приобретаются - по рецепту врача-онколога или в свободной продаже. Не хочется опустить руки и просто ждать конца - хочется побороться?!
я могу лишь оценивать ситуацию по вашим описаниям, окончательное решение должен примать ваш лечащий доктор. Стандартом лечения метастатического рака почки является таргетная терапия (есть различные препараты, которые должны в каждом случае подбираться индивидуально). Имеет ли смысл применять данные препараты в данном случае должен решить химиотерапевт, так как лечение обладает определенной токсичностью, и при тяжелом состоянии пациента может принести вред, нежели пользу.
С ув., Маркова А.С.
С ув., Маркова А.С.