консультации
Рак почки
Галина 15.07.2008
Архивная запись
Уважаемый Всеволод Борисович! В июле 2007 моему отцу удалили правую почку. Т2N0M0. Опухоль была выявлена случайно. Все анализы были в норме. До операции рентген легких, УЗИ и КТ брюшной полости mts не выявили. Сразу после выписки появилась боль в правом легком, температура-диагностировали и лечили пневмонию. В сентябре на контрольной КТ обнаружено баллоновидное образование (3,5х1,5) очень высокой плотности в круглой связке печени (киста?). В ноябре -снова пневмония, уже левосторонняя, к симптомам добавилось кровохарканье. Лечили , симптомы пошли на убыль и снова рецидив. Настояли на госпитализации в пульмонологию. На основании ангиографии поставлен диагноз ТЭЛА мелких ветвей справа и слева, осложнена инфаркт-пневмонией. В декабре установили кава-фильтр в НПВ +антикоагулянты.В январе по КТ образование в круглой связке печени увеличилось до 5,5х1,5, + одно уплотнение в правом легком и три по 1 см в левом .(расценены врачом КТ как "вероятнее mts"). Назначен реаферон на 3 месяца. По окончании курса размеры образования составили 5,5х2,5, уплотнение в правом легком и одно в левом исчезло, а два оставшихся в левом остались той же величины. Реаферон отменили. В течение месяца не принимал ничего, кроме антикоагулянтов . Сейчас назначили сегидрин на месяц. Вопросы: как можно уточнить характер образований ( сильно ли рискованно делать биопсию ?) Возможно ли, что это не mts? А если все-таки это mts, можно ли их удалить? Возможна ли польза от сегидрина? Возраст -68, анализы -в норме,гипертония аритмия, самочувствие удовлетворительное.
Жалобы на данный момент
- не указано -
Прошедшие обследования
- не указано -
Данные биопсии и гистологии
- не указано -
Предшествующее лечение
- не указано -
Комментарии (1)
-
15.07.2008 11:07:00
Биопсия на фоне терапии антикоагулянтами опасна в отношении риска кровотечения.
Однако это возможно под контролем коагулограммы после перевода на гепарин.
Сегидрин вряд ли может быть полезен.
Удаление метастазов, когда они единичные, оправдано. В данном случае необходимо
учитывать все за и против, принимая во внимание недавнюю ТЭЛА
Яндекс.Метрика