консультации
Рак печеночного угла ободочной кишки T4N0M0
Жалобы на данный момент
Никаких
Прошедшие обследования
В вопросе
Данные биопсии и гистологии
В краях резекции толстой кишки неравномерное кровенаполнение сосудов.Опухоль имеет строение высокодифференцированной аденокарциномы, прорастает все слои стенки кишки,распространяясь на окружающую клетчатку.В лимфатических узлах удаленной брыжейки кишки - умеренно выраженные гиперпластические изменения.
Предшествующее лечение
(Декомпенсированная обтурационная толстокишечная непроходимость)<br />
Срединная лапаротомия.Правосторонняя гемиколэктомия с илеотрансверзоанастомозом конец в бок.Интубация тонкой кишки.Аспирационное дренирование брюшной полости.
Комментарии (1)
При данной стадии заболевания химиотерапия эффективна ТОЛЬКО при её начале в течение первых 6 недель после операции. В пользу такого подхода есть данные многочисленных исследований. Она позволяет снизить риск рецидива заболевания на 20-30%, но только при условии начала в эти сроки. С другой стороны, тревожным симптомом является повышение маркёра РЭА. У онкологических больных после операции маркёр без серьёзной на то причины подниматься может, но редко. Я бы посоветовал повторно сдать кровь на маркёр РЭА, и, если повышение сохраняется, провести более точный диагностический метод - КТ брюшной полости с в/в контрастированием. Только если будет обнаружен и верифицирован какой-либо опухолевый очаг, стоит начинать химиотерапевтическое лечение.