консультации
Рак печени после РМЖ
Воронцова Татьяна 12.08.2008
Архивная запись
Уважаемый Николай Владимирович!
У моей мамы, ей сейчас 52 года (1956 г.р.) вот такая история болезни.
06-08 января 1999 г. химиотерапия (винкристин, метатрексат, доксорубицин)
13 января 1999 г. операция РМЖ 3 ст.( правая молочная железа)
27,28,29 января 1999 г. второй курс химиотерапии (винкристин, метатрексат, доксорубицин)
16 февраля по 05 марта 1999 г. лучевая терапия
9-11 третий курс (винкристин, метатрексат, доксорубицин)
5-7 четвертый курс (винкристин, метатрексат, доксорубицин)
11-13 мая пятый курс (винкристин, метатрексат, доксорубицин)
9-11 июня шестой курс (винкристин, метатрексат, доксорубицин)
18 июня 1999 г. золодекс
16 июля 1999 г. золодекс
01 августа 1999 г. тамоксифен
12 августа 1999 г. золодекс
09 сентября 1999 г. золодекс
07 октября 1999 г. золодекс
04 ноября 1999 г. золодекс
07 декабря 1999 г. операция по удалению женских органов

10 мая-14 мая 2002 г. лучевая 15 сеансов за 5 дней
16 мая 2002 г. операция РМЖ 1 ст. (левая молочная железа)
24 июня и 1 июля 2002 г. первый курс химиотерапия (циклофосфан ,5ФУ, доксорубицин)
22 июля 2002 г. второй курс химиотерапия (циклофосфан ,5ФУ, доксорубицин)
19 августа 2002 г. третий курс химиотерапия (циклофосфан ,5ФУ, доксорубицин)
19 сентября 2002 г. четвертый курс химиотерапия (циклофосфан ,5ФУ, доксорубицин)
31 октября 2002 г. пятый курс химиотерапия (циклофосфан ,5ФУ, доксорубицин)
02 декабря 2002 г. шестой курс химиотерапия (циклофосфан ,5ФУ, доксорубицин)

17 дек. 2002 г. Мамомит по 2 таб.-
02 мая 2005 г. Эримидекс
С апреля 2007 отмена Эримидекс

2007 г. апрель сделали УЗИ обнаружен рак печени
С 16 апреля 2007 г. Синия химиотерапия 6 курсов по сентябрь 2007 г.
08 мая 2007 г. второй курс
04 июня 2007 г. третий курс
04 июля 2007 г. четвертый курс
02 августа 2007 г. пятый курс
04 сентября 2007 г. шестой курс

01 октября 2007 г. аромазин
В конце декабря УЗИ печени, были явные улучшения

18 марта 2008 г. УЗИ печени обнаружено ухудшение (образования увеличились)
26 марта 2008 г. фазлодекс 1 укол
08 апреля 200 8г. кселода 3 табХ2 по 500 мг
04 мая 2008 г. фазлодекс
Кселода отменили (начала трескаться кожа на пальцах ног и рук)
26 мая 2008 г. УЗИ печени улучшений нет (образования увеличились)
04 июня 2008 г. синия химиотерапия первй курс
02 июля 2008 г. второй курс химиотерапии
23 июля 2008 г. УЗИ улучшений нет (образования увеличились)
С 3 сентября 2008 г. Решили делать химиотерапию гемзар капельно.

Сейчас у мамы ухудшение состояния. Печень не беспокоит, но общая слабость и апатия. Проявляются сильные аллергические реакции, зуд. Иногда рвота. Кушает мало, соблюдает диету. Сейчас врач рекомендовал пить ей чагу и эссенциале форте.
Доктор, подскажите пожалуйста, на сколько серьезно наше положение. Я не хочу думать о плохом, верю в то, что мы еще поборемся с этим недугом. Может вы возьметесь за наш случай и хотя бы проконсультируете и осмотрите маму. Я не хочу описывать на сколько она мне дорога и как я ее люблю, думаю это и так понятно. Помогите пожалуйста. Мы живем в Москве, сейчас наблюдаемся и лечимся в диспансере по месту жительства. (Измайлово).
За ранее спасибо за любые рекомендации и внимание.
Жалобы на данный момент
- не указано -
Прошедшие обследования
- не указано -
Данные биопсии и гистологии
- не указано -
Предшествующее лечение
- не указано -
Комментарии (6)
Жуков Николай Владимирович
12.08.2008 12:08:00
Уважаемая Татьяна!
Насколько я понял, речь идет о раке молочной железы с метастазами в печень. Существующее ухудшение состояния может быть связано как токсичностью химиотерапии, так и с поражением печени основным заболеванием. Для ответа нужно пациентку видеть и знать хронологию развития последних событий (когда возник зуд и ухудшение состояния по отношению к началу новой химиотерапии, что в это время было в печени - сколько метастазов, размеры, данные биохимических анализов).
С уважением, Жуков Н.В.
Воронцова Татьяна
12.08.2008 12:08:00
Уважаемый Николай Владимирович спасибо за ответ.
Да, у мамы 10 лет назад был поставлен диагноз РМЖ. А сейчас обнаружена опухоль в печени. Ей делали только УЗИ, и на основании этого был поставлен диагноз рак печени. И сразу же начали делать химиотерапию. Больше не каких анализов не делали. У меня вопрос- разве этого достаточно? Я читала, что существует еще много разных способ обследования. Год назад, врачам удалось уменьшить образования в печени, а сейчас химиотерапия, как-то не помогает. Я описывала в прошлом посте все этапы химиотерапии. Скажите можно ли в нашем случае подлечить печень, или это совсем безнадежно? Вчера ей прокапали первый курс Гемзара, лечить будут каждую неделю, 4 вливания всего. Потом опять УЗИ, чтобы посмотреть результаты. А пока она чувствует себя очень плохо. У нее еще до Гемзара постоянная слабость была и рвота. Она уже месяц при нимает эссенциале форте. Боли в печени не беспокоят, но вот общее состояние плохое, как бы не хватает энергии. Я так понимаю, что это все связано с увеличением печени? Еще хотелось бы узнать, на счет питания, что лучше сейчас кушать, чтобы лейкоциты поднимать и чтобы печени не вредить?
За ранее спасибо за любые рекомендации и внимание.
Воронцова Татьяна
12.08.2008 12:08:00
Здравствуйте уважаемые консультанты!
В продолжении моей темы, хочу сказать, у мамы началась механическая желтуха. Провели один раз вливание Гемзара. Дальнейшее лечение отменили. Самочувствие ухудшается.
Назначили пить Преднизалон по 1 таб, и делать капельницы р-р Рингера 800 мг х 5 дней, лазикс уколы 10дней. Диагноз С-50. Множественные метастазы в печени, размер достигает в левой доли до 10 см. Билирубин в крови привышен в 5 раз.
Пожалуйста, скажите, не ужели это конец? Я так боюсь.
Неужели не чего нельзя сделать? Живем в век высоких технологий, а с такой заразой справиться не можем.
Скажите, механическая желтуха, что это? Она вообще может пройти? Возможно ли в нашем случае пройти какие-то дополнительные обследования? Или все уже не имеет смысла?
Жуков Николай Владимирович
12.08.2008 12:08:00
Уважаемая Татьяна!
Простите, но ответить на Ваш вопрос дистанционно очень трудно. Могу лишь дать ответы на "общие" вопросы. Механическая желтуха - желтуха, возинкающая за счет сдавления желчных протоков (т.е. нарушение оттока желчи из печени). Есть еще и паренхиматозная желтуха (когда печеночная ткань просто замещается опухолью или "погибает"). На фоне желтухи проводить противоопухолевое лечение можно только в случае, если есть уверенность в том, что причиной желтухи является именно опухоль (за счет сдавление желчных протоков или замещения опухолевыми очагами печеночной ткани) и существует надежда на быстрое достижение противоопухолевого эффекта. Если с первой частью условия все более-менее понятно (если нет данных за гепатит), то осуществление втрого его пункта весьма сомнительно. Еще раз повторюсь, к сожалению в подобной ситуации дистанционные консультации очень не точны и затруднительны.
С уважением, Жуков Н.В.
Резеда
12.08.2008 12:08:00
В каких случаях назначают ГЕРЦЕПТИН? Схема лечения входит ли в медицинские стандарты? Где в Москве или в Татарстане проводят ИГХ к рецепторам HER2?
Воронцова Татьяна
12.08.2008 12:08:00
Здравствуйте Николай Владимирович! Спасибо за ответ!
Я понимаю, что дистанционные консультации очень не точны и затруднительны, но привезти маму на Каширку еще более сложнее, стоять в очередях она не сможет.
Мы сейчас ждем результатов биохимии крвови, показатель билирубина.
Сегодня были на приеме у врача химиотерапевта, но без мамы. Он не чего нового не сказал.
У меня вопрос, скажите, а как можно выявить механическая желтуха или паренхиматозная?
У нас сейчас новая беда, в брюшной полости скапливается жидкость, терапевт говорит, что нужно откачивать жидкость. Скажите на сколько это серьезная манипуляция? И как быстро ее надо делать?
Яндекс.Метрика