консультации
рак (низкодифференцированная аденокарцинома с перстневидноклеточным компонентом) восходящего отдела толстой кишки, pT4N2M1hep+pulm, 4 стадии, карциноматоз брюшины, сальника. Тромбоз воротной вены. Легкая анемия смешанного генеза. Сопутствующие заболевания
Жалобы на данный момент
боли в спине, усиливающиеся ночью.
Прошедшие обследования
07.10.16 г выполнена операция-лапаротомия, ревизия органов брюшной полости, резекция пряди большого сальника, формирование паллиативного обходного илеотрансверзоанастомоза,дренирование брюшной полости.
Данные биопсии и гистологии
Гистологическое заключение по удаленной пряди большого сальника с узлами опухоли 24598-603 от 05.10.16: образования имеют строение умеренно дифференцированной аденокарциномы с некрозами, редкой лимфоцитарной инфильтрацией фиброзной стромы. Прилежащая жировая ткань с фокусами склероза, реактивного ангиоматоза. Рост умереннодифференцированной аденокарциномы в жировой ткани.
Предшествующее лечение
07.10.16 г выполнена операция-лапаротомия, ревизия органов брюшной полости, резекция пряди большого сальника, формирование паллиативного обходного илеотрансверзоанастомоза,дренирование брюшной полости.
Не могли бы Вы повторно рассказать о боли? Стала ли она более интенсивней? Удается ли поспать ночью? Насколько активен пациент днем (ходит, сидит, постоянно лежит). Появилась ли боль до приема капецитабина или после? Вы стали принимать другие препараты? Стали ли чаще принимать трамадол или увеличили его дозу? Он действует также в течении 1-2 часов? Помогают ли другие препараты - атаракс, сирдалуд, кетанал в виде геля? Если помогают, то уходит ли боль полностью?
После химиотерапии капецитабином необходимо контролировать Общий анализ крови и биохимический анализ крови 1 раз в неделю. Должны обращать внимание на наличие диареи, ее продолжительности и кратности, а также появление онемения, покалывание, покраснения или шелушения ладоней, подошв.