консультации
рак нисходящей части ободочной кишки
вячеслав 18.07.2012
Архивная запись
1) я правильно понимаю что MTS без поражения лимфатических узлов в данной ситуации малореально?
2) из опыта, насколько вероятно что хирург в данной ситуации не собрал достаточно материала для дигностики узлов или гистолог нахомутал?
3) насколько операбельна печень на основании того что мы сейчас знаем? по срокам, когда оптимально ее оперировать
4) какие исследования надо просить
5) совмещают операции на печени и восстановительная операция на кишечнике?
6) насколько проведение химеотерапии откладывает восстановительную операцию?

7) любой другой совет/комментарий
Жалобы на данный момент
нормальное восстановление после операции (2 недели), общая слaбость разумна с учетом срока после операции и возраста
Прошедшие обследования
узи<br /> CT<br /> на узи и на CT видна опухоль 28 mm в 8 сегмементе печени. MTS?<br /> других особенностей нет<br />
Данные биопсии и гистологии
обтурирующая сильно дифференцированная адекарцинома нисходящей части ободочной кишки.<br /> прорастание включая жировою ткань<br /> без признаков изменений в месте резекции<br /> без признаков инфильтрации лимфатических узлов<br />
Предшествующее лечение
экстренная Левосторонняя гемиколэктомия (одна из районних больниц минска)<br /> анастомоз не наложен<br /> визуально лимфатически узлы не увеличены бипсии или их удаление кроме как то что идет и так <br /> не проводилось.<br /> обещают восстановителную операцию через 2-3 месяца<br /> операцию проводил дежурный хирирг не онколог ночью<br />
Комментарии (1)
Гордеев Сергей Сергеевич
18.07.2012 09:07:00
1) нет, такое встречается
2) полностью исключить нельзя
3) вероятно, операбельна. До операции целесообразно провести 3-4 курс химиотерапии с использованием препаратов платины
4) КТ должно проводиться с контрастированием (Вы не указали). Обязательно определение показателей маркёров РЭА и СА 19.9. Образование печени очень желательно спунктировать под контролем УЗИ чтобы уточнить его природу
5) да, это возможно
6) восстановительную операцию на фоне химиотерапии проводить нежелательно. Всё зависит от плана лечения
Яндекс.Метрика