консультации
рак молочной железы, T1N1M0, стадия 2a
вероника 26.07.2012
Архивная запись
Здравствуйте, 26 апреля моей маме провели мастоэктомию(левую), удалили 9 лимфоузлов, в 3х из них обнаружили метостазы-по имунно гистохимии-HER 2-негативный статус(+),с итоговым баллом по ЭР=8(100%), по ПР=8(100%). На 8 июня назначена первая химиотерапия (4 курса по FAC каждые 3 недели) данными препаратами : Fluorouracilum 250 mg №1,р-р д/инъекций, кол-во единиц8(таких рецепта 2 шт), Doxorubicinum лефиниз. пор. д/ инъекций 10 mg №1, кол-во единиц 16(таких рецепта тоже 2 шт.) Вопросы:ваш прогноз по результатам анализов, правильно ли подобрано время начала химиотерапии, эфеективны и совместимы ли данные препараты, что означает кол-во единиц и №, расскажите, пожалуйста о степени токсичности этих препаратов, есть ли менее токсичные и приминимые с данным диагнозом. Целесообразно ли проводить"промывку" на следующий день после химиотерапии. Достаточно ли будет 4 курса, наш врач сказал, что нужно всё-таки будет делать 6, не смотря на то, что химиотерапевт назначил 4 ? ЗАРАНЕЕ БОЛЬШОЕ СПАСИБО !
Жалобы на данный момент
На даннный момент жалуется на боль в облости подмышки, боль в руке до локтя , на чувство, что как будто "кожа приросла к костям" в облости удалённых лимфоузлов, и в этом месте очень тянет, присутствуеи боль и припухлость со спины в подлопаточной облости, это нормально?
Прошедшие обследования
радикальная мастоэктомия 26.04.2012
Данные биопсии и гистологии
проводили трижды до операции, показывала,что доброкачественная, после операции гистология- инфильтрирующий дольковый рак молочной железы, 2 ст. злокачественности, из 9 л/у в 3х метостазы
Предшествующее лечение
- не указано -
Комментарии (9)
К Д Н
26.07.2012 17:07:00
Вероника, здравствуйте!
Уточните, пожалуйста: режим FAC, а назначено только 2 препарата! Остается третий - циклофосфамид (циклофосфан). Опечатка?
Сроки: едва успели!
Про кол-во единиц не в курсе: обычно препарат указывают в дозе (Х мг) и как часто вводить (Х раз в Х недели).
Эти препараты, как и любые другие химиопрепараты токсичны, но это - обратная сторона медали, от этого никуда не деться. Главные побочные эффекты такого режима: лейкопения (уменьшение кол-ва лейкоцитов) и негативное влияние на сердце за счет доксорубицина (он, как и все антрациклины, кардиотоксичен).
Что такое "промывка"? При проведении ХТ важно проводить пре- и постмедикацию.
По поводу кол-ва курсов ХТ: это все-таки не по Интернету решается.
вероника
26.07.2012 17:07:00
Здравствуйте, ещё раз посмотрела действительно- написано: 4 курса А химиотерапии по FAC , если только 2 , а нужно 3 препарата, то эффект будет хуже? Стоит ли уточнить у нашего химиотерапевта необходимость циклофосфана?Вы не ответили по поводу прогноза, с учётом результата гистологии и имунногистохимии.
К Д Н
26.07.2012 17:07:00
Скажем так, пока нет отдаленных мтс - прогноз средний (из-за поражения лимфоузлов), но отнюдь НЕ плохой.
вероника
26.07.2012 17:07:00
Извените, а по поводу циклофосфана?
К Д Н
26.07.2012 17:07:00
Проверенные антрациклин-содержащие (А) режимы ХТ: FAC или CAF и AC. В Вашем случае циклофосфан (С) отсутствует. Уточните у Вашего врача.
вероника
26.07.2012 17:07:00
Здравствуйте, при контрольном обследовании через 3 месяца после операции и после двух курсов химиотерапии при узи диагностике брюшной полости было выявлено: увеличение селезёнки 98*46 мм, контуры чёткие, эхогенность изоэхогенная, структура однородная, скажите, пожалуйста, с чем это может быть связано и серьёзно ли это ?
К Д Н
26.07.2012 17:07:00
А ранее увеличения селезенки не отмечалось?
Увеличены ли лимфоузлы? Нужен очный осмотр врача.
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой может пролить дополнительный свет на вопрос.
вероника
26.07.2012 17:07:00
Нет, ранее увеличение не отмечалось, л/у в норме, при осмотре врач ничего подозрительного не выявил, про кровь ничего не сказал, а подскажите, пожалуйста какие размера селезёнки в норме, может, это увеличение не значительно? о нём сказал врач, проводивший узи, может ли это быть связано с возможными осложнениями после химиотерапии?
К Д Н
26.07.2012 17:07:00
Вообще, селезенка в длиннике имеет 10 см, в поперечнике - 6см, нельзя сказать, что она прямо у Вас так увеличена. ХТ тут не при чем.
Яндекс.Метрика