консультации
Рак молочной железы с метостазами в кости
Дарья Борисовна 19.12.2012
Архивная запись
Предложите пожалуйста свои пути лечения пациентки?
Жалобы на данный момент
Боли в отделе тала,тяжело передвигаться
Прошедшие обследования
Последнее обследование МРТ показало: в груди ничего не обнаруженно, лимфоузлы не увеличены, в телах шейных,грудных и поясничных позвонках, в ребрах (со вздутием и паталогическими переломами),костях таза множественные Mts очаги до 30 мм,безсущественных изминений в размерах и колличестве в динамике от 17.08.12. В левой седалещной кости литический очаг - 35 мм, с истончение кортикального слоя.
Данные биопсии и гистологии
нет
Предшествующее лечение
Проведено 4 курса по схеме FAC (17.9.10), 4 курса ПХТ по со сменой схемы МММ + БФ (26.01.11)-стабилизация процесса,лучевая терапия: 1 этап ДГТ с 21.02.11- 25.03.11 на левую молоч железу 48 Гр,на парстернальную область СОД 40 Гр+бф, лучевая на шейные и грудные позвонки,сейчас получает лучевую терапию на кости таза + бифосфонаты
Комментарии (5)
К Д Н
19.12.2012 02:12:00
Дарья Борисовна,
сколько по времени дают бисфосфонаты и сколько времени прошло между началом приема бисфосфонатов и проведением МРТ?
Если динамики нет, можно перейти на деносумаб.
Юшко Дарья Борисовна
19.12.2012 02:12:00
Бифосфонаты принимаются на протяжении 1,5 лет, с периодичностью 1 прием в месяц по 90 мг. (препарат - Памиред). Последнее МРТ было сделано 2.11.12. Касательно динамики - рост всех прежних очагов прекратился, но появился литический очаг в седалищной кости. Очаг лечат лучевой терапией костей таза. Больной тяжело перемещаться, становиться на ноги.
Скажите пожалуйста подходит ли в качестве деносумаба препарат Пролиа и какое его принципиальное отличие от бифосфонатов. А также что еще можно применить для лечения и дальнейшей реабилитации. Спасибо большое.
К Д Н
19.12.2012 02:12:00
Пролиа это и есть торговое название деносумаба. Отличается от бисфосфонатов мех.действия: будучи антителом, более точно связывается с остеокластами (клетки, разрушающие костную ткань) и блокирует их. Это новейший препарат для лечения костных мтс.
Юшко Дарья Борисовна
19.12.2012 02:12:00
Если будем использовать Пролиа,то бифосфонаты прекратить,либо лучше в комплексе ?
К Д Н
19.12.2012 02:12:00
Насколько мне известно, эти препараты не совмещают.
Яндекс.Метрика