консультации
Рак молочной железы рТ2N0M0 кл..гр.3.
Жалобы на данный момент
В данный момент особых жалоб нет. Слабость, повышенная утомляемость.
Прошедшие обследования
03.10.2014.-Рентген ОГК ,УЗД ОБП -N, УЗИ интравагин. - кистоные образования. ОАК, б/х до и после операции и луч. терапии N.
Данные биопсии и гистологии
14.10.2014.Гистология удаленной железы:в железе и на остальном протяжении роста опухоли не обнаружено.В л/у коллекторных клетчаток метостазов карциномы не обнаружено.ИГХ:Еr clone 1D5 (рецепторы эстрогена)-яркое90%ядер; PgR clone PgR636 (рецепторы прогестерона)-яркое10%ядер;Ki 67clone MIB1(профилеративная активность)-60ядер;Ventana Her2 clone 4B5-1(+).
Предшествующее лечение
14.10.2014.-Радикальная мастэктомия по Маддену справа.25.11.2014-15.12.2014. курс ДГТ на над-подключичную область полем 11?7см.,п/опер.рубец и аксил. область полем 5?17см., с 2-х тангенциальных углов 56°и226°,РОД 2,4Гр, до СОД 40 Гр по изоэффекту, в статическом режиме.
почему после операции начали с облучения, а не с химиотерапии? Надо было начать с химиотерапии.
Схема следующая в вашем случае: операция, в течение 30 дней после операции начать ХТ, в течение 6 мес после операции начать облучение, а после облучения - гормонотерапия (т.к. ":Еr 90%, PgR 10%"). Кстати, не уверен, что было нужно облучение - мастэктомия при N0, как правило, исключает необходимость облучения. N0 значит, что нет пораженных лимфоузлов.
Режим CMF устарел лет 5 назад, можно начать с антрациклиновых режимов, напр., FAC - 5-фторурацил, адриамицин, циклофосфамид.
В идеале ХТ и нужно проводить амбулаторно - пациент приезжает, капается химиотерапия и в тот же день пациент возвращается домой.
До ХТ: ЭКГ, анализы крови - разве Ваш лечащий врач ничего не рассказал?
Противопоказаний много, их определяет лечащий врач.
Про бесплатные лекарственные препараты, дженерики и т.д. не в курсе. Если есть возможность приобрести импортные препараты, сделайте это.