Ответы

Имя *

Фамилия *

Возраст

E-mail *

Телефон

Рубрика

Тема *

Прошедшие обследования

Данные биопсии и гистологии

Предшествующее лечение

Жалобы на данный момент

Ваш вопрос *

консультации

Вы попали на архивную версию. Чтобы задать вопрос, перейдите по ссылке

Рак молочной железы рТ2N0M0 кл..гр.3

Ирина 04.07.2015

Архивная запись

Уважаемый, Дмитрий Николаевич. Извините, что много вопросов, но обратиться не к кому. Я сама медсестра, болеет моя мама. Врачи, в силу занятости или незнания, многого не говорят. 1) .Какие обследования и как часто необходимо проводить.(Сцинтиграфию-?, с контрастом или без; МРТ-?,СКТ-?, что лучше и чего?),ОАК, биохимия, на что обратить внимание. 2). Правильно ли назначен анастрозол? И можно ли принимать его при низких лейк. и кальции. 3). Что необходимо принимать для профилактики прогрессирования остеопороза (этот диагноз уже есть в анамнезе+остеартроз).Сейчас мама принимает Альфа Тева Д3(1 р в д.), Остеорепар (1 р. в нед.) - ?. 4). Чем можно улучшить мозговое кровообращение, память, слух и зрение, или хотя бы приостановить прогрессирование нарушений (можно ли принимать ноотропы, кортексин)? 5). Какие обследования следует проводить мне(что информативней), учитывая, что у меня кистозно-фиброзная мастопатия. Делаю УЗИ 1 раз в 6 мес., пункция в апреле 2015 -норма. Сейчас принимаю микстуру от мастопатии, прожестожель. Заранее благодарна за ответ. Ирина.

Жалобы на данный момент

Слабость, повышенная утомляемость,рассеянность, ухудшение памяти, резкое снижение зрения, слуха, боли в области удаленной груди, боли в грудн.отделе позвоночника чаще справа.В венах, куда вводили препараты ХТ, до сих пор сохраняюются покраснения, тяжы и боли.

Прошедшие обследования

03.10.2014.-Рентген ОГК ,УЗД ОБП -N, УЗИ интравагин. - кистоные образования. 07.04.15.- СКТ ОГК: КТ-признаки восп-го процесса в верх. доле справа (пневмония) на фоне хрон.деформир-го бронхита. Больше контроль КТ не делали, т.к. симптомы бонхита прошли. ОАК в мае-лейк. 3.6.,Кальций крови -1,14(перед приемом анастрозола).УЗИ шва и обл. операции, ОБП-норма(май2015)

Данные биопсии и гистологии

14.10.2014.Гистология удаленной железы:в железе и на остальном протяжении роста опухоли не обнаружено.В л/у коллекторных клетчаток метостазов карциномы не обнаружено.ИГХ:Еr clone 1D5 (рецепторы эстрогена)-яркое90%ядер; PgR clone PgR636 (рецепторы прогестерона)-яркое10%ядер;Ki 67clone MIB1(профилеративная активность)-60ядер;Ventana Her2 clone 4B5-1(+).

Предшествующее лечение

14.10.2014.-Радикальная мастэктомия по Маддену справа.25.11.2014-15.12.2014. курс ДГТ на над-подключичную область полем 11?7см.,п/опер.рубец и аксил. область полем 5?17см., с 2-х тангенциальных углов 56°и226°,РОД 2,4Гр, до СОД 40 Гр по изоэффекту, в статическом режиме. Далее в начале февраля -химиотерапия по схеме CAF, прошла только три и то, последний курс разбили на два(через 8дней).Перенесла очень плохо, поэтому вынуждены были отказаться от дальнейшей ХТ. Лейк. до сих пор низкие 3,6.Сейчас начала гормонотерапию анастрозолом ( 1раз в день, врач сказала принимать будет очень долго ~ 5лет)

Комментарии (2)

Мирошникова Ирина

04.07.2015 00:07:00

Очень прошу ответить на мой вопрос, т.к. необходима консультация квалифицированного специалиста. Заранее благодарна.

К Д Н

04.07.2015 00:07:00

Ирина,
1. почему после операции начали с облучения, а не химиотерапии? Это ухудшает прогноз.
2. А вам не говорили, как обследуются после операции?
Обследования после операции на молочной железе:
на 1ом году: раз в 3 мес: УЗИ молочных желез и регионарных зон, брюшной полости, малого таза, раз в год: маммография, рентгенография органов грудной клетки и остеосцинтиграфия ("сканирование" костей)
на 2ом году: раз в 6 мес: УЗИ молочных желез и регионарных зон, брюшной полости, малого таза, раз в год: маммография, рентгенография органов грудной клетки и остеосцинтиграфия ("сканирование" костей)
на 3ем году и далее: всё вышеуказанное раз в год
3. Т.к.остеопороз, то анастрозол и прочие ингибиторы ароматазы не желательны - провоцируют остеопороз - заменить на тамоксифен, 20 мг перорально, 5 лет.
4. Про вас: Диспансеризация (ежегодно, раз в год):
Анализы крови (общий, биохимический, коагулограмма (свертывание)), общий анализ мочи.
ЭКГ, спирометрия (функция легких), рентгенография органов грудной клетки.
УЗИ щитовидной железы, молочных желез и регионарных зон, брюшной полости, малого таза, сосудов нижних конечностей.
Осмотр гинеколога и маммолога.
Гастроскопия и колоноскопия: после 40 лет, раз в год.