консультации
рак молочной железы первой стадии
Жалобы на данный момент
слабость, быстрая утомляемость, раздражение прооперированной молочной железы
Прошедшие обследования
Консультирована врачом-химиотерапевтом – показаний к ПХТ и гормонотерапии нет, врачом-радиологом – показан ДГТ.
Данные биопсии и гистологии
Гистология инвазивный протоковый срез, мтс в лимфоузлах нет. Иммуногистохимическое исследование с антителами к эстрогену и прогестерону – ядерная экспрессия отсутствует (0); к прогестерону – экспрессия отсутствует (0).<br />
Иммуногистохимическое исследование Her/2 статуса в клетках опухоли: сильная мембранная экспрессия более 30% клеток (+3).<br />
Иммуногистохимическое исследование индекса полиферативной активности с антителами Ki-67 – ядерная экспрессия более 14%.<br />
Предшествующее лечение
Секторальная резекция с цито гистологией (инвазивный протоковый с-р), радикальная секторальная резекция слева (29 мая 2012 года). П/о период без осложнений, швы сняты, заживление первичное.<br />
Лучевая терапия (продолдается в настоящий момент, доза неизвестна).
отрицательный гормональный статус опухоли и положительный по Her2/Neu - не очень благоприятный прогностический фактор, НО, на мой взгляд, куда важнее отсутствие поражения лимфоузлов (N0) - очень хороший прогностический знак.
Герцептин показан.
Гормоно- и химиотерапия не показаны.
Облучение - все верно.