Здравствуйте, Анна.

Если уровень тромбоцитов выше 50, то проводить операции можно. Если хирургам не комфортно и тромбоциты близки к значению 50, то перед операций они могут перелить тромбоциты. Гепатит C не является противопоказанием для проведении операции. Учитывая, что есть цирроз печени, перед проведением операции необходимо выполнить коагулограмму с определением уровня фибриногена - возможно, придется перелить свежезамороженную плазму. При циррозе печени вопрос о проведении мастэктомии решается индивидуально в зависимости от тяжести состояния и результатов дополнительных методов исследования.

Большое спасибо за ответ. Но возник еще один вопрос, свзяанный с нарокозом. Много информации о том, при циррозе и портальной гипертензиии, во время операции может возникнуть печеночная недостаточность с вытекающими последствиями или постоперациионная печеночная кома. Можете ли что-то порекомендовать в связи с этим, а посоветовать самые безопасные препараты для анестезии, для моего случая. Спасибо

К сожалению, Анна, я не анестезиолог. Здесь что-то посоветовать Вам не могу.

Извините за настойчивость, но хочу еще спросить про дообследрование. Как Вы считаете, нужно ли сделать МРТ или ПЭТ/КТ для уточнения формы и распространения опухоли? Спасибо

Здравствуйте, Анна.

Рекомендовано проведение УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза, КТ органов грудной клетки. Сцинтиграфия костей скелета, ПЭТ/КТ выполняются при подозрении на наличие метастатических очагов.

Здравствуйте, Руслан Тагироваич!
Получила результаты гистологии
Her2/Neu 1+
Ki67 50%
Progesteron 0
Estrogen 0
Прошла очередную комиссию. Решение комиссии: назначили химиотерапию.
Учитывая состояние печени (цирроз), я отказалась. Мне вручили все копии
документов и все.
От радикальной операции отказывают по единственной причине - тромбоциты
50-70
Что посоветуете в этой ситуации?

Здравствуйте, Анна.

По данным иммуногистохимического исследования у вас тройной негативный рак молочный железы. Не смотря на сниженный уровень тромбоцитов показано проведение на 1-м этапе оперативного лечения, с последующей попыткой назначения химиотерапии.