консультации
Рак молочной железы (2009г.), сейчас метастазы в печень
Наталья Владимировна 19.03.2012
Архивная запись
Добрый день! Моей маме в 2009 году была удалена грудь по поводу рака молочной железы. Стадия 2б. Химии тогда не было, только облучение. Делали анализ на восприимчивость к гормонам, оказалось, что хороший, тогда назначили лекарство, но из-за вен на ногах его отменили, а взамен ничего. И вот сейчас в январе обнаружили метастазы в печень во всех долях 15-36 мм. Назначили химиотерапию, делают 1 бутылочку красной химии + витамины и пр. лекарства(не химия), уже три курса - неделю через три. Сейчас прошли повторное узи, Образования 15-40 мм. Но добавился асцит по узи (хотя внешних признаков его проявления не видно). И на шее в районе ключицы злокачественный лимфоузел. Помогите!!! Скажите, какой курс лечения можно еще добавить, каков прогноз? Почему появился асцит? Может, нужна операция - удалить печень и оставить чуть-чуть (прошу прощения за сумбур, но эмоции. как вы сами понимаете, зашкаливают)
Жалобы на данный момент
запоры дня по три-четыре, аппетит не очень хороший
Прошедшие обследования
- не указано -
Данные биопсии и гистологии
- не указано -
Предшествующее лечение
Кроме рака молочной железы и удаления правой груди в 2009 году и химиотерапии, еще в 2006 была лимфома - паховый лимфоузел удалили. проведена химиотерапия и облучение.
Комментарии (13)
Сатирова (Абдуллаева) Елена Федоровна
19.03.2012 12:03:00
Ув. Наталья Владимировна, жаль, конечно, что тогда не назначили других гормонов, да и химимю могли бы провести, раз было 2б стадия. Но Вы не указали гистологию и иммуногистохимию от 2009 года, поэтому мне сложно что-то конкретное рекомендовать. Так вот у Вас позади только 1я линия химиотерапии, впереди еще множество препаратов, которые могут оказаться эффективными: это и таксаны, и навельбин, и кселода и прочие.
С ув. Е.Ф.
Горбуль Наталья Владимировна
19.03.2012 12:03:00
Спасибо Вам огромное. Передам мамочке. И спрошу у нее то, что Вы просите (гистологию)
Горбуль Наталья Владимировна
19.03.2012 12:03:00
Забыла в прошлый раз написать. По биохимии печеночный показатель у мамы сейчас превышен на 15 процентов, в начале химии (первая капельница) был превышен в 2 раза. Но почему-то ухудшился почечный
Сатирова (Абдуллаева) Елена Федоровна
19.03.2012 12:03:00
Химиотерапия - лечение от которого безвсловно страдает печень и почки, ведь многие препараты фильтруются через почки. Необходимо много пить начиная с дня химиотерапии, воду минеральную без газа, от 2 литров в день.
С ув. Е.Ф.
Горбуль Наталья Владимировна
19.03.2012 12:03:00
Спасибо еще раз. Дай Вам Бог здоровья! Как только уточню, я с вашего позволения, еще раз напишу
Сатирова (Абдуллаева) Елена Федоровна
19.03.2012 12:03:00
Конечно.
Горбуль Наталья Владимировна
19.03.2012 12:03:00
Добрый день! Уточнила у мамы про гистологию и иммуногистохимию. Она говорит, что, вроде как, не делали. Или может она не знает. Но тогда удалили правую грудь и лимфоузлы помышечные.
И скажите, пожалуйста, у мамы сейчас по биохимии печеночный показатель улучшается (она принимает Эссенциале), а вот по УЗИ особых изменений не видно, разве что наоборот - добавился асцит. Как такое может быть? И почему появляется асцит? значит ли это, что лечение не дает результатов? А еще в районе ключицы злокачественный лимфоузел - действует ли на него та красная химия, которую маме сейчас капают или нужно какое-то другое лекарство?
Сатирова (Абдуллаева) Елена Федоровна
19.03.2012 12:03:00
Наталья Владимировна, количество жидкости (асцита) может расти еще какое-то время даже если опухоль застабилизировалась. Накопление этой жидкости происходит из-за опухолевых клеток по брюшине, которые ее продуцируют. С биохимическим анализом крови эффект не связывают, он лишь показывает функциональные возможности организма, в частности как справляется печень с х/т. Насчет узла в над(под?)ключичной области - химиотерапия, попадая в кровь, добирается до всех клеточек организма, и до этого уза, конечно же тоже. Оценивать действует "красная химия" или нет надо объективно: по результатам обследования после нескольких курсов.
С ув. Е.Ф.
Горбуль Наталья Владимировна
19.03.2012 12:03:00
Елена Федоровна, правильно ли я Вас поняла, что раз появился асцит, то значит метастазы пошли и в брюшину? По УЗИ об этом ничего не сказали...
Сатирова (Абдуллаева) Елена Федоровна
19.03.2012 12:03:00
Если асцита не было, то стоит серьезно задуматься о прогрессировании на фоне этой химиотерапии. Необходимо УЗИ.
Е.Ф.
Горбуль Наталья Владимировна
19.03.2012 12:03:00
УЗИ печени, поджелудочной, почек, желчного пузыря сделали буквально на днях. Там и сказали про асцит. А про распространение метастазов в других органах, кроме печени ничего не написали....Дайте надежду, может, все-таки мы вылечимся:)
Сатирова (Абдуллаева) Елена Федоровна
19.03.2012 12:03:00
Я же не Бог и надежду давать меня в мединституте не учили, учили фактам верить и логически рассуждать :) Я вообще слова "надеяться" не люблю. Мне нравится слово "верить". Поэтому своим пациентам всегда помогаю верить в лучшее и в себя.
Асцит появляется именно из клеток опухоли. Может они были там уже, но продуцировать жидкость стали усиленнее или постепенно жидкость подкопилась и стала определяться по УЗИ. По асциту судить о прогрессировании нельзя, поэтому стоит передалать УЗИ после очередного курса, если жидкость еще наберется, тогда уже стоит подумать о смене х/т.
Е.Ф.
Горбуль Наталья Владимировна
19.03.2012 12:03:00
Елена Федоровна, все-таки Вы дали надежду:) Спасибо....Но смущает, почему тогда УЗИ не показало эти плохие клетки в брюшине???? Или это так печень дает о себе знать и не справляется?
А еще - хочется верить, но ведь факты-то не обманешь. Хочется, чтобы мамочка была тем исключением из правил, когда метастазы в печени - не приговор, но.... противно за себя, когда человек медленно умирает, а ты не можешь ничего сделать.
Яндекс.Метрика