консультации
Рак молочной железы
Жалобы на данный момент
- не указано -
Прошедшие обследования
- не указано -
Данные биопсии и гистологии
- не указано -
Предшествующее лечение
- не указано -
По закону врач обязан сообщать пациенту о его диагнозе (в т.ч. и онкологическом), особенно в случае если предстоит хирургическое лечение. Что мы, обычно, и делаем... За исключением случаев, когда пациент сам не хочет знать своего диагноза - находясь в онкологической клинике не задает вопросов о том, что он здесь делает и т.д. Наверное, Вам стоит поступить так же. Если будут вопросы - ответить честно, не будет - промолчать. Хотя, как Вы понимаете, универсальных "рецептов" нет и, возможно, с Вашей мамой Вам необходимо общаться по-другому.
С уважением, Жуков Н.В.
Итересует вопрос такой : проведён курс ДГТ на уровень Д11-Л1 с РОД=4Гр до СОД=20Гр. в мае 2007г. Боли в позвоночнике остались. Можно ли ещё делать ДГТ ? (Вчера были у химиотерапевта,сказала, вам этой дозы хватит до конца жизни). Или имеет смысл просить радионуклидную терапию.
И еще вопрос: если нет метастаз, то зачем химия?
8 уколов это много?
По закону врач ОБЯЗАН предоставлять пациенту всю информацию, касающуюся заболевания и его лечения. Поэтому Вы имеете полное право потребовать такой информации, а вот делать ли это зависит от баланса "польза" (т.е. степень сомнения в "адекватности" назначений) и "риск" (испортить отношения с лечащим врачом, который является единственным в городе). Тут я Вам не советчик. По поводу "зачем нужна химия, если нет метастазов" - проведение химиотерапии после радикального лечения (полного удаления) рака молочной железы III стадии является общепризнанным подходом. Дело в том, что при такой стадии слишком велик риск наличия микрометастазов (очень маленьких отсевов опухолевых клеток в отдаленные органы и ткани, которые не были удалены при операции, и, хотя и не видны в настоящее время при любом методе обследования, без дополнительного лечения могут "реализоваться" в метастазы). Поэтому послеоперационная химиотерапия (а в ряде случаев и гормонотерапия, лечение трастузумабом и т.д.) показана всем больным с данной стадией рака молочной железы. Насчет 8 курсов химиотерапии - здесь все зависит от режима лечения (обычно используется 6 курсов, но бывают и варианты). Поэтому на вопрос об оптимальном количестве курсов, не зная выбранного режима, я Вам ответить не могу.
С уважением, Жуков Н.В.
моя прошла курс химиотерапии , затем операция по удалению груди и снова химиотерапия и лучевая терапия...
сейчас ей предлагают пройти курс годовой химиотерапии, какой-то щадящий способ специальным препоратом.
хотелось бы подробнее узнать о препорате и программе.
спасибо.
Судя по всему речь идет о терапии трастузумабом (герцептин). В случае если данный препарат назначается по показаниям (наличие гиперэкспрессии Her-2 в опухоли), то он значительно увеличивает шанс на победу над болезнью. Если Вам предложили такое лечение, то Вы получили "подарок судьбы", т.к., поверьте, очень многие больные в нашей стране, имея 100% показания к назначению данного лечения, не имеют возможности получать трастузумаб, т.к. препарат очень дорог и его доступность в рамках бесплатного здравоохранения крайне ограничена.
С уважением, Жуков Н.В.
ПГИ: узел 2,5см - инфильтрирующий дольковый с-ч 3 ст злокачественности, в л/у опухолевого роста не обнаружено. Диагноз при выписке после радикальной мастэктомии по Маддену справа: с-ч правой молочной железы, Т2N0M0, G3, центральная локализация, после хирургического лечения, 2 кл. гр. Рекомендовано: послеоперационная ПХТ по схеме FAC - курсов. Каким образом поставленный диагноз может повлиять на продолжительность жизни и возможность метастазирования? С уважением и благодарностью за ваш труд.
Описанная Вами ситуация не худшая, но и не лучшая. Опухоль относительно небольшого размера, без метастазов в лимфатические узлы, но высокой степени злокачественности. То, что назначили химиотерапию (Вы не указали сколько курсов) - правильно. Но в данных исследования нет важных моментов - уровень рецепторов прогестерона/эстрогенов в опухолевой ткани (необходимо для решения вопроса о назначаении дополнительной гормональной терапии) и данных о наличии her-2 (необходимо для решения вопроса о назначении трастузумаба). Получение этих данных (и, при необходимости, назначение гормонального лечения и/или трастузумаба) позволяет получить максимально возможный в настоящее время шанс на излечение или длительную жизнь без проявлений болезни.
С уважением, Жуков Н.В.
Химиотерапия по схеме FAC - это комбинация трех препаратов: доксорубицина, циклофосфамида и 5-фторурацила. Является одним из стандартов лечения рака молочной железы, так что все правильно.
С уважением, Жуков Н.В.
С уважением, Жуков Н.В.
К сожалению, в связи с техническими проблемами, на нашем сайте не открываются вложенные документы, т.о. посмотреть выписку я не могу. Можете отправить ее мне по электронной почте (нажмите ссылку с моей фамилией).
С уважением, Жуков Н.В.
К сожалению для консультации в Вашей ситуации нужна медицинская документация, той информации, которую Вы предоставили явно недостаточно (какая химиотерапия была исходно, что значит "организм не принимал" - была токсичность? какая?, какую химиотерапию назначили сейчас? и т.д.).
С уважением, Жуков Н.В.
С уважением, Жуков Н.В.
1.Принимаем обезболивающие: Баралгин, Ревалгин, Трамадол.
Просим Ваших рекомендаций по обезболиванию.
2.Вместо ХМТ лечимся по методике Елисеевой О.И. "Лечение хронических и онкологических заболеваний", ч.5, табл.7-8, стр.153-163.Просим Ваших рекомендаций.
3.От лучевой консультации пока воздержимся, т.к. заболевание приобрело обширный хар-р: уплотнена вся поверхность МЖ и стала распространяться во все стороны.И еще беспокоит удушье, может из-за каких-то лекарств?Просим Ваших рекомендаций.
Начало | Пред. | 1 2 3 4 | След. | Конец