Ответы

Имя *

Фамилия *

Возраст

E-mail *

Телефон

Рубрика

Тема *

Прошедшие обследования

Данные биопсии и гистологии

Предшествующее лечение

Жалобы на данный момент

Ваш вопрос *

консультации

Вы попали на архивную версию. Чтобы задать вопрос, перейдите по ссылке

Рак матки 3б стадия

Наталья 24.05.2017

Архивная запись

После указанного выше лечения, выявлено увеличение лимф. узлов. назначено продолжение ХМТ. Необходимо ли дальнейшее обследование лимф. узлов (ПЭТ?, биопсия?) для уточнения характера образований. Это начало метастазирования в лимф. узлы? Можно ли как-то тормозить этот процесс)

Жалобы на данный момент

Слабость, утомляемость на фоне ХМТ, периодически жидкий стул

Прошедшие обследования

МРТ малого таза: Состояние после операции. МР признаки спаечного процесса в малом тазу.<br /> КТ гр. клетки, брюшной полости, забр. пространства: Медиастинальная лимфоаденопатия (паратрахеальный до 13 мм, бифуркационный до 2мм). Капиллярные гемангиомы печени. Киста правой доли печени (с учетом КТ динамики). Кальцинат пр. доли печени. Инволютивные изменения поджелудочной железы. Гиперплазированный забрюшинный лимфоузел (параортальный до 3,5*3). (отрицательная динамика в виде появления явлений лимфоденопатии)

Данные биопсии и гистологии

Низкодифференц. мелкососочная аденокарцинома

Предшествующее лечение

2 курса ХМТ, операция, 7 курсов ХМТ по настоящее время.

Комментарии (3)

Абдуллаев Руслан Тагирович

24.05.2017 20:05:00

Здравствуйте, Наталья.

ПЭТ надежных результатов не даст. Так как есть неблагоприятные факторы риска (пожилой возраст, низкодифференцированная опухоль и, возможно, другие факторы), то причина увеличения парааортального лимфоузда, скорее, прогрессия заболевания. Для достижения 100% уверенности необходима биопсия. Учитывая наличие спаечного процесса в малом тазу проведение такой биопсии может быть сложной. Поэтому решение должно быть индивидуальным, оно зависит от многих факторов, которые мною, объективно, не могут быть оценены.

Если процесс оценен как прогрессия заболевания, то решается вопрос о возможности повторного оперативного лечения с удалением лимфатических узлов и проведением лучевой терапии. Если выполнить операцию невозможно, то проводят химиотерапию, которая, возможно, приостановит на время рост опухоли.

Наталья

24.05.2017 20:05:00

Спасибо за ответ. Если позволите, еще вопрос. Перед последними 3-4 курсами ХМТ были низкие лейкоциты(до 1,1). Поднимали лейкостимом до 7,5. Позавчера после лейкостима поднялись до 24. СОЭ 26. Следует продолжать лечение у химиотерапевта( пока это возможно)? Будет ли полезной консультация гематолога с целью коррекции показателей крови для продолжения химиотерапии?

Абдуллаев Руслан Тагирович

24.05.2017 20:05:00

Наталья, во время введения лейкостима контролируют показатели крови. При его введении возможно повышение до 24 и выше. На данный момент лейкостим не вводить. Лейкоциты самостоятельно вернуться к норме. Обычно консультации гематолога не требуется. Здесь важно не пропустить инфекцию, поэтому потребуется осмотр врача.

Если хирург-онкогинеколог решит, что операцию выполнить нельзя, то продолжают проведение химиотерапии, пока это возможно.