консультации
Рак левой почки ТЗN1M1 4 ст 4 кл гр МТС в кости,печень.
Жалобы на данный момент
сильная больв области спины и половых органов, выходят сгустки крови при мочеиспускании
Прошедшие обследования
УЗИ почек,мочевого пузыря,ПЖ 02.04.17: опухоль левой почки 9см. фиброзные изменения ПЖ УЗИ ОБП 04.04.17: патологии на момент осмотра не выявлено<br />
РГ ОГК,очаговое образование ндоли левого лёгкого 10 мм.<br />
РГ ПОП костей таза,без онкопатологии.<br />
Эзофагогастродуоденоскопия: смешанный гастрит.<br />
МСКТ лёгких и средостения: т-признаки тромбоэмболии нижнедолевой ветви и базальных сегментарных ветвей правой лёгочной артерии. Признаки артериовенозной мальформации нижней доли правого лёгкого.<br />
МСКТ органов брюшной полости,забрюшного пространства: опухоль левой почки,осложненная опухолевым трамбозом левой почечной вены с распространением на нижнюю полую вену,поражением забрюшных лимфоузлов.<br />
Множественные мтс в паренхиме печени.<br />
МСКТ органов малого таза: остеолитические мтс в подвздошные кости.
Данные биопсии и гистологии
нет сведений
Предшествующее лечение
нет
Учитывая распространенность опухолевого процесса оперативное лечение не показано. Однако при почечном кровотечении, если оно интенсивное и его невозможно остановить, то обсуждается вопрос о хирургическом удалении почки. С другой стороны есть признаки тромбоэмболии ветвей правой легочной артерии и опухолевого тромбоза левой почечной вены с распространением на нижнюю полую вену, что может привести к удлинению операции, высокому риску осложнений (в том числе и к смерти) во время операции и после ее окончания.
В вашей ситуации по интернету рекомендовать, что-либо невозможно. Вы можете обратиться к очной консультации другого онколога и рассмотреть вопрос о назначении таргетной терапии сунитинибом или темсиролимусом, бисфосфонатов, проведении антитромботической терапии, обезболивания.