консультации
Рак левой моложной железы pT1cN0M0, IA стадия
Елизавета Александровна 12.12.2013
Архивная запись
Здравствуйте,доктор!
Операция проходила в г.Пермь.Анализы,сделанные в г.Пермь:
Гист.исследование от 11.04.2013 :плотная опухоль неправильной формы Д 2см-инваз.проток.рак с преобладанием внутрипотокового компонента,1-2 ст.злокач-ти.
Гист.исследование от 11.04.2013:ФАМ.Подмыш. (11) и отдельно присл-й (1) л/узлы без опух роста.
ИГХ: от 16.04.13: ЭР (2++),ПР (1+),HER2 (1+),KI67 приблизительно 5 % (1+)
Диагноз:Рак левой молочной железы pT1cN0M0 Ist.
На основании всех анализов и проведенной операции назначили химиотерапию.

В мае 2013 обратились в институт онкологии г.Москвы.
Был проведен пересмотр гистологических препаратов.
ИГХ: ER-7 баллов: PS-5(50 %),IS-3;
PR-6 баллов: PS-3(30%),IS-3.
Гиперэкспрессии Her-2/neu не выявленно (реакция+)
Индекс пролиферации Ki67 равен приблизительно 10 % опухолевых клеток (низкая пролиферативная активность)
Диагноз: Рак левой молочной железы pT1cN0M0, IA стадия
На основании пересмотра гистологических препаратов рекомендовано:
Тамоксифен 20 мгсут per os в течение 5 лет,наблюдение районного онколога,контольное обследование через 6 мес.

На данный день принимаю тамоксифен 5 дней.

Уважаемый доктор!Скажите свое мнение относительно лечения,назначенного мне в г.Москва.Выссказывали мнение,что нужна все-таки химиотерапия,а после тамоксифен.
Спасибо!
Жалобы на данный момент
нет
Прошедшие обследования
нет
Данные биопсии и гистологии
ИГХ: ER-7 баллов: PS-5(50 %),IS-3;<br /> PR-6 баллов: PS-3(30%),IS-3.<br /> Гиперэкспрессии Her-2/neu не выявленно (реакция+)<br /> Индекс пролиферации Ki67 равен приблизительно 10 % опухолевых клеток (низкая пролиферативная активность)<br />
Предшествующее лечение
08.04.13 секторальная резекция левой молочной железы,радикальная мастэктомия по Маддену слева.
Комментарии (7)
К Д Н
12.12.2013 23:12:00
Елизавета Александровна,
нужна лишь гормонотерапия (Вам назначили тамоксифен).
Хорошевич Елизавета Александровна
12.12.2013 23:12:00
Дмитрий Николаевич,спасибо Вам за скорый ответ!
Подскажите пожалуйста,на что нужно обратить внимание при приеме тамоксифена.
В описание к этому препарату рекомендуется посещение гинеколога и офтальмолога.Будут ли у Вас еще какие-либо рекомендации?
К Д Н
12.12.2013 23:12:00
Верно, тамоксифен противопоказан при катаракте.
Перед началом тамоксифена и потом каждые полгода - узи малого таза для оценки толщины эндометрия (тамоксифен может вызвать гиперплазию эндометрия и очень редко - опухолевую трансформацию).
Хорошевич Елизавета Александровна
12.12.2013 23:12:00
Дмитрий Николаевич, добрый день!
Обращаюсь вновь к Вам за консультацией.
Посетила гинеколога с вопросом:"Можно ли поставить спираль?".После получения результатов анализов DS:CIN1.Кисты ш/матки.Эндоцервикоз.Цитогр.б/о.
На январь назвачена электроконизация.
В комплексной терапии назначено иммуномодулирующее и противоспалительное средство свечи "Галавит".
После обследования иммунолог порекомендовал противовирусное и иммуномодулирующее средство "Ингарон" 500000 ME в/м 3 р/нед. через день.
Что бы Вы рекомендовали?На каком средстве сделать выбор? Взаимозаменяющие ли это средства?Возможно ли их сочетать с тамоксифеном?
К Д Н
12.12.2013 23:12:00
Порекомендовали чего? У Вас то спираль, то иммунолог.
Хорошевич Елизавета Александровна
12.12.2013 23:12:00
Дмитрий Николаевич, добрый день!
Гинекологом назначено иммуномодулирующее и противоспалительное средство свечи "Галавит".
Иммунолог порекомендовал противовирусное и иммуномодулирующее средство "Ингарон" 500000 ME в/м 3 р/нед. через день.
Взаимозаменяющие ли это средства?На каком средстве сделать выбор? Что бы Вы рекомендовали?Возможно ли их сочетать с тамоксифеном?

К Д Н
12.12.2013 23:12:00
Полагаю, ингарон эффективнее.
Яндекс.Метрика