консультации
Рак левой молочной железы. Т4N1M0, HER2 (+++), Ki-67-80%, РЭ-0,РП-0.
Илья 27.04.2012
Архивная запись
Речь идет о моей сестре. Ей 65 лет,при весе 80 кг. Болеет один год. В марте 2011г., после обнаружения раковых клеток прошла 6 курсов Доксорубицин+Паклитаксел. Положительной динамики не было. Появился конгламерат лу в левой подмышечной области, который ранее отсутствовал.
30.11.2011г. Гистологическое исследование в центре Н.Н. Блохина: В опухолевых клетках выявлена экспрессия СК7, СК18, GCDFP15, не определяется экспрессия виментина, СК5/6, виллина, Сd[2, ТТF1, ТРО, синаптофизина, хромогранина А, СА125, WT1, маммоглобина, ER(0 баллов). Гиперэкспрессии Her-2|neu (реакция 3+), СD34, CD45. Индекс пролиферации Ki67 -80% опухолевых клеток. Заключение: Иммунофенотип опухоли соответствует иммунофенотипу аденокарциномы протокового типа без признаков органоспецифичности.
Сразу после гистологии, начале декабря 2011г., назначено: Герцептин начально 680мг, затем по 440 мг. + новелбин 50 мг. Проведено 4 курса. отмечено ухудшение основного заболевания. Вк метастазы левой молочной железы, увеличение первичной опухоли.
В конце марта 2012г. изменили схему: оставили Герцептин 440 мг., Паклитаксел 200мг + Карбоплатин FUS-4 (400 мг). Проведено два курса, последний 24.04 2012г. Отмечается отечность, гиперемия и уплотнение и сильная болезненность левой молочной железы, вк мтс в области левой молочной железы, передней грудной стенки. Правая молочная железа отечна и уплотнена. Заключение УЗИ молочных желез от 19.04.2012г. УЗ признаки выраженной опухолевой инфильтрации левой молочной железы, опухолевой инфильтрации правой молочной железы. Измененные лу в обеих подмышечных и парамаммарных областях. Все химии она переносит очень хорошо. Изменения в крови, после химии, незначительные. За 65 лет жизни она ни разу серьезно не болела. И по сегодняшний день все органы и системы работают лучше, чем дано на ее возраст.
Прошу Вас подскажите, как нам остановить хотя бы прогрессирование болезни?
Спасибо!
Жалобы на данный момент
- не указано -
Прошедшие обследования
Проведено обследование на выявление отдаленных метастазов. Сцинтиграфия скелета, МРТ органов малого таза, рентген легких, УЗИ абдоминальных органов. Результаты отрицательные.
Данные биопсии и гистологии
- не указано -
Предшествующее лечение
- не указано -
Комментарии (3)
К Д Н
27.04.2012 00:04:00
Илья, здравствуйте!
При описанном фенотипе (горм. рецепторы (-), Her2/neu (+)) опухоли практически не чувствительны к лечению; каких-то международных стандартов терапии нет, лечение - эмпирическое. Т.к. вышеуказанные схемы не помогли, полагаю, можно попробовать препарат "кселода".
Илюхин Илья
27.04.2012 00:04:00
Большое спасибо за отзыв!
Скажите пожалуйста, почему врачи отказываются удалять железу? И есть ли что то еще кроме "Кселоды", что наверняка может помочь?
К Д Н
27.04.2012 00:04:00
Отказываются оперировать из-за отека - возможна нерадикальная операция, смысл которой теряется.
На вопрос по поводу препарата не могу ответить безукоризненно - опухоль очень "серьезная", "идеального" препарата нет.
Яндекс.Метрика